適應症：
1、牙周病：因條件所限不能治療的晚期牙周病牙。
2、牙體缺損：牙體病有嚴重齲壞，不能修復的患牙。但如牙根及根周情況良好，可經治療後做樁冠或覆蓋義齒，不必拔除。
3、根尖周病：不能用根管治療等方法保留的根周炎病變牙齒。
4、牙外傷：創傷牙因外傷折裂至齦下，或同時有根折，不能用其他治療方法儲存者。骨折線上的牙，應根據具體情況決定，一般應儘量保留。
5、錯位牙：移位或錯位牙如影響功能及美觀，引起疾病或創傷等，均應拔除。
6、阻生牙：引起鄰牙齲壞或反覆引起冠周炎的阻生牙。
7、額外牙：位置不正或妨礙美觀和功能的多生牙也應拔除。
8、治療需要：因正畸需要進行減數的牙;因義齒修復的需要應拔除的牙;放療前為預防嚴重併發症而需拔除的牙;良性腫瘤或囊腫波及的牙，因不能保留或因治療需要而應拔除者。
9、滯留乳牙：影響恆牙萌出者應當拔除。但在成人牙列中的乳牙，下方無恆牙或恆牙阻生時，如乳牙無鬆動且有功能，則不必拔除。
10、病灶牙：對疑為引起某些疾病的病灶牙也應拔除。引起某些區域性疾病如頜骨骨髓炎、上頜竇炎等的病灶牙，應在急性炎症得到控制後拔除。
禁忌症：
1、嚴重的高血壓，血壓高於180/100mmHg
2、心臟病，並伴有其它臟器損傷的患者，比如：近期發生的不穩定性心絞痛、心絞痛、心律失常、風溼性心瓣膜。
3、血液病：有出血傾向的血液病患者不宜拔牙。如：貧血，血紅蛋白低於80g/L，白血病，原發性血小板減少性紫癜，血友病等。
4、空腹、過度疲勞、精神高度緊張、女性月經期。
5、肝病、重度肝炎。
6、腎病，急性腎炎，慢性腎功能不全，嚴重的腎病腎功能衰竭的患者。
7、糖尿病，血糖高於8.9/L。
8、甲亢。
9、月經期，有可能引起代償性出血。
10、惡性腫瘤。惡性腫瘤病人，如牙位於惡性腫瘤中或已被腫瘤累及，單純拔牙可能激惹腫瘤引起擴散，應視為禁忌。一般應與腫瘤一同切除。放射治療前，位於照射部位的患牙，應在放射治療前至少7-10天拔除或完成治療。在放療期間和放療後3-5年應禁止拔牙，以避免形成放射性骨髓炎。
11、肺結核開放期的患者。
12、急性炎症期、炎症未得到控制的患者。
13、懷孕婦女在妊娠前三個月和最後三個月不宜拔牙。避免引起早產和流產。
14、去腎上腺皮質功能不全患者。
15、神經精神疾患。主要為合作問題。如帕金森病，經常有不隨意的活動;大腦性麻痺，有痙攣狀態;這些病人皆不能合作。除非使用全麻，方可進行拔牙。
以上部分疾病，經過正確的對症治療以後，比如;高血壓、急性炎症等服藥後，症狀得到控制，牙齒還是可以拔除的。
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