正畸治療後牙齒的保持:
無論是否接受過正畸治療,人的牙周組織和咬合關係都一直在發生改變。正畸主動治療結束後需要從機械力學和生物學兩個方面來進行保持。生物學保持通常是對牙齒和牙周的健康維護。如:對扭轉牙行牙齦環切術可防止扭轉的牙復發。正畸保持通常是指機械保持。
臨床常用保持器的有:
1、哈雷保持器(Hawley Retainer) 該保持器結實耐用,基本不影響咬合,且允許牙齒在保持期內作少量的上下向和頰舌向調整,使咬合更好。適合長期持續配戴。缺點是:有基託,異物感較明顯;前牙區可見一鋼絲,影響美觀。製作材料有自凝和熱凝兩種。現在,由於材料的進步,哈雷保持器不失為一種較好的保持器。
2、壓膜保持器(Positioner) 壓膜保持器由透明的彈性塑料膜壓制而成,其形狀與患者治療結束時的牙列吻合。適用於正畸結束時牙齒排列整齊,後牙咬合關係良好的患者。因透明美觀、體積小巧、口感舒適而受歡迎。缺點是易損壞,需要製作多個保持器;後牙咬合關係不能再行微調,咀嚼適應期延長。
3、舌側粘結型保持器(Bonded orthodontic retainer,BOR) BOR是一種美觀、高效的長期保持器,以其不依賴患者的配合來穩定治療效果而深受患者的歡迎。臨床應用較多的有:尖牙到尖牙保持器和彈性多股弓絲保持器。 BOR由一根弓絲固定於牙齒的內側面,故舒適、美觀、不需取戴。BOR是正畸治療後應優先選擇的保持器。
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