由於患者或家長對拔牙的猶豫，常常干擾了醫生對矯正方案的確定，有些病例即使勉強用不拔牙矯治，但最終的結果很不理想，而且有些病例不拔牙甚至無法進行治療。
其實，拔牙矯正在口腔正畸的治療中是很常見的，大約65％的比例，而即便不矯正牙齒，多數人智齒位置不好也要拔除。拔牙矯治在正畸學科發展的一百多年曆史中，經受了臨床實踐的考驗。如牙齒嚴重擁擠，前突及有些開 牙合 ，反 牙合 ，後牙鎖 牙合 的病例是一定要通過拔牙矯治的，若不拔牙，費盡周折排齊的牙齒很快會復發回原來畸形的樣子。或者把原來美觀的面形變突變難看了，一些前突，反合，開合，的病例就矯正不過來了。拔除牙齒後有了空隙，這些空隙一般不用鑲牙，是醫生用來移動牙齒達到矯治的目的，矯治完成後，空隙大多數會完全關閉。內蒙古民族大學附屬醫院口腔科尹嘉奇
因此拔牙所提供的空隙是用來解決以下問題的：
1，矯治擁擠：牙齒存在嚴重擁擠時，就象裝滿人的公共汽車，在有限的空間裡，擠在一起，裡出外進；下去幾個乘客，就能整齊的排成一排，前部和後部牙齒都非常擁擠時，可能需要拔除四個雙尖牙和四個智齒（第三磨牙）
2，矯正面部前突： 有些患者牙齒前突（暴牙），嘴脣閉不上，面型突，不美觀，通過拔牙獲得間隙，可使前牙向後收，從而使面容變得漂亮。
3， 矯正咬合關係：一些病人牙齒很齊，如有些開合，反合，拔牙是為了改善咀嚼功能，這種情況拔牙也是很常見的。
拔牙對日後的進食是沒有影響的：
牙齒的主要功能是咀嚼，有學者研究，咀嚼功能的高低，是看咬合的接觸點，而不是單純決定於牙齒的數目。正常合咬合時所有牙齒緊密接觸，而許多錯頜畸形雖然牙齒數目不少（32顆）但許多牙齒咬合不上咀嚼功能非常低；而通過拔牙矯治，調整了咬合關係，儘管牙齒數目少了，剩24顆，但咬合接觸緊密，說明咀嚼功能提高了。此外，有研究仔細計算過牙齒咬合面面積與咬合力分佈，結論是：拔除一些牙齒對咀嚼功能沒有影響。
因此，拔牙矯治，不會影響口腔功能。許多患者對拔牙恐懼，怕痛，現在許多新型的麻藥可以做到無痛拔牙，拔牙後一週左右矯正就可以開始了。
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