在臨床中,常常會被問到刮宮疼不疼得問題,也常常一些絕境後的朋友因為害怕刮宮而延誤了病情。前不久在臨床上遇見這樣一位病友,絕經10年,陰道極少量出血1月,因害怕到醫院就診。B超檢查提示內膜增厚約30px,醫生建議這位病友行診刮術以明確內膜增厚的原因,患者因為懼怕而拒絕,隨後按照陰道炎治療,出血仍然沒有好轉,最後三個月後行診刮術,病檢結果為:子宮內膜癌。
其實,很多圍絕經女性和部分絕經後女性有過陰道出血的經歷,這個陰道出血不能單純用一個“陰道炎”或者一個“功能失調性子宮出血”來診斷,對於圍絕經起及絕經期女性,出現異常陰道出血需要行婦科檢查,明確宮頸和子宮的狀況,並且必要時輔助以宮頸細胞學篩查及超聲檢查,明確宮頸是否存在疾病及內膜的狀況。
如果宮頸細胞學篩查結果異常,需要輔助以陰道鏡檢查及鏡下活檢以明確是否患有宮頸良性疾病和惡性腫瘤;如果內膜增厚,則需行分段診刮術以明確是否存在內膜的良惡性病變。儘管有些女性朋友對這些檢查恐懼,但是這些檢查是必須的,只有在除外宮頸和內膜的病變後,才能診斷功能失調性子宮出血。
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