科室: 骨科 主任醫師 桂彤

  陽陽有3歲了,軀體的右邊像痙攣一樣,無法自如活動,連一邊的脖子都歪了。看著陽陽明亮透徹的大眼睛,心裡真不是滋味。因為陽陽的這個病,陽陽媽都累得腰肌勞損了。到底這是什麼病呢?經在湖北省婦幼保健院骨科確診,陽陽得的是小兒腦癱。
  小兒腦癱是一種嬰幼兒因為缺氧、感染、外傷等引起的腦實質損害,出現非進行性、中樞運動功能障礙而發展為癱瘓的疾病。目前在我國,像陽陽這樣的患兒數量正逐年增長,小兒腦癱已成為困擾不少家庭的疾病。
  病因:孩子腦癱或與分娩過程有關
  “當時懷陽陽的時候,一切都很正常,只是分娩時產程久了點。現在孩子這樣子,我很心疼,為什麼這麼可愛的孩子會得這個病呢?”陽陽媽回憶說,有時她真感覺是上天對她的懲罰和責難!
  在此我們介紹一下腦癱,小兒腦癱的發病可能產生於孕婦生產過程的某個階段。具體說來,可分為產前、產中、產後三個階段。
  1、產前階段:即嬰兒在母體內時便已患上腦癱。這個階段得病的原因多數是來自遺傳,此外還有一部分是像臍帶繞頸、高齡產婦母體營養供給不足導致腦部缺氧引起。
  2、產中階段:即產婦生產過程的某些情況,引發嬰兒患上腦癱。具體包括有難產、早產、羊水破了的時間太長、嬰兒吸到羊水等。其中,因為早產兒引發小兒腦癱的發病率比例最高。

  3、產後階段:即嬰兒出生後,由於摔倒受傷等外力作用,或者不幸患上腦膜炎等疾病而引發的小兒腦癱。
  警示:提早剖腹產有患腦癱危險
  “據有關資料統計顯示,臨床上70%的小兒腦癱患者是在產中階段引發疾病。然而究其原因,提前生產是其中一個主要因素。”現在有不少產婦由於種種原因,會選擇提前剖腹作為生育方式。選擇這樣的方式時,嬰兒的出生時間會比正常分娩出生的時間提前。但嬰兒出生的時間如果過於提前,導致其出生時大腦的發育還不成熟,就有可能因此形成腦癱疾病。
  嬰幼兒患上腦癱疾病時,輕度的表現為行動異常,例如不會抬頭、爬動、行走等;而至病情重時,會導致智力低下,生活完全無法自理。不僅給家長生理心理造成巨大壓力,而且對腦癱患兒本身也是一種長期的折磨。
  治療:腦癱無法根治但可近乎正常人
  腦癱是殘疾,殘疾是不可治癒的,這話雖然很傷人,但腦癱患者和家長必須明確這個概念,治療上應該考慮的是通過有步驟有計劃的一次或者多次的手術治療以及康復等手段達到改善殘疾,改善生活自理能力以及運動能力的目的。
  我們根據腦癱患者不同程度的病情界定以下治療目標:一是迴歸社會,二是生活自理,三是方便護理。所以請腦癱患者或家長在就診之後,先問問自己:我需要達到什麼樣的目標。

  此外,對於痙攣型腦癱的孩子,我們的治療理念康復手術相結合,單純側重任何一方的看法是不全面的。痙攣不解除,單純康復,一來耗時,二來耗錢,在我們看到的病人中,沒有幾個能一直堅持到發育成熟的,而終止康復的結果顯而易見,那就是痙攣復發。單純手術,或不正規進行術後的階段性康復,也鮮有效果理想的。
  2歲半之前堅持正規康復,防止肢體畸形的發生,2歲半至6歲是最佳的手術治療時間段,首先通過FSPR手術通過高度選擇性切斷引起痙攣的根源——脊神經後跟的【la纖維】,能夠有效、持久的降低肌張力解除痙攣,再判斷是否需要肢體矯正手術治療。部分僵直型腦癱的患者因為痙攣特別嚴重,需要先行內收肌腱部分切斷,以利康復訓練,為再手術創造條件。
  需要特別說明的是,FSPR手術並不能解決所有問題,主要是為矯形與康復打下堅實的基礎;如果沒有FSPR手術為基礎,【單純康復】或【矯形+康復】都無法解決痙攣的根源【la纖維】問題,而且會在6―12個月內造成畸形復發,痙攣仍然存在。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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