科室: 感染科 主任醫師 許綠葉

  一、CIK細胞生物治療介紹

  目前,腫瘤生物治療是繼手術、放療、化療等傳統手段之後的第四大腫瘤治療模式。傳統治療手段側重於腫瘤本身的生物學特性,如採用手術、放療區域性控制腫瘤,通過化療控制復發和遠處轉移。但手術不能解決腫瘤細胞擴散、轉移問題,而放、化療是一把“雙刃劍”,在殺傷腫瘤細胞的同時,對正常細胞特別是對機體的免疫、造血功能都有一定程度的損害。

  近年來,隨著腫瘤多學科治療的廣泛開展,腫瘤的細胞免疫治療也越來越受到患者及家屬的青睞,它在延長患者帶瘤生存時間、改善患者生存質量及降低腫瘤複發率方面起到了重要的作用。國際最新一代抗腫瘤過繼細胞免疫治療的首選方案--CIK細胞免疫治療技術,主要是啟用機體免疫細胞達到殺滅腫瘤和恢復機體免疫平衡狀態的目的,通過與手術、放化療結合應用,具有清除殘留病灶、防治腫瘤復發與轉移以及增強放化療的耐受症、敏感性和鞏固治療效果的重要作用。

  作為21世紀最新的生物科技和抗癌治療方法,生物抗癌技術以現代分子生物學、細胞生物學和分子免疫學等前沿科學為基礎,輔助手術、放療、化療三大常規療法,大幅提高癌症治療療效,進一步消滅癌細胞、治癒腫瘤。腫瘤的治療一般採取多學科綜合治療的方法,和手術、放化療相比,單一生物治療療效不易評價,瘤負荷的降低不會明顯,但機體的綜合狀況會好轉,最好與其它療法配合療效會更好。禁忌症方面較少,對於發熱或有近期感染徵象的患者以及存在免疫缺陷的患者要慎重使用。

  二、CIK殺傷腫瘤的機理

  細胞因子誘導的殺傷細胞(Cytokine induced killer即CIK)是臍帶血或外周血單個核細胞在體外無菌環境條件下,經過γ-干擾素、CD3McAb、白細胞介素-2等多重細胞因子刺激誘導下獲得的T淋巴細胞,經過兩週左右的培養擴增,細胞數量可擴增上千倍,擴增的T淋巴細胞中CD3+、CD56+ 的NKT細胞一般佔20%以上,是CIK細胞中抗腫瘤活性最強的細胞群,兼具T淋巴細胞強大的抗腫瘤活性和NK細胞的非MHC限制性殺瘤優點。CIK細胞殺傷腫瘤細胞是非MHC限制性的,其特點是:殺瘤譜廣、殺瘤活性強、無明顯毒副作用,對化療耐藥的腫瘤細胞有較強的殺傷作用等。其殺瘤機理為:

  ①主要是通過分泌穿孔素和顆粒酶直接殺傷腫瘤細胞。

  ②通過分泌多種細胞因子包括干擾素、腫瘤壞死因子、白細胞介素-2等對腫瘤細胞驚醒間接殺傷。

  ③CIK細胞還可以表達FasL通過Fas L-Fas途徑誘導腫瘤細胞凋亡。此外,CIK細胞回輸後還可以啟用機體免疫系統,提高機體的免疫功能。

  三、CIK細胞治療的特點

  1、CIK細胞選擇性地殺傷腫瘤細胞,而對正常細胞沒有毒性。

  2、CIK細胞殺瘤譜廣、殺瘤效率高、對化療耐藥腫瘤同樣敏感。

  3、CIK細胞增值能力和免疫殺傷活性強且持久。

  4、CIK細胞回輸後可在體內產生大量內源性的細胞因子,可減少大劑量外源性細胞因子應用而引起的一系列嚴重副作用。

  5、CIK細胞治療對於控制和消除胸、腹水,殺滅胸、腹水中的癌細胞有良好的效果。對於中晚期腫瘤患者也可以起到改善生活質量,延長生命的積極作用。

  6、CIK細胞回輸治療,還可以用於慢性遷延型病毒感染的治療。

  7、CIK細胞治療副作用非常小,一般為自限性低熱(約37.5℃)。

  8、 CIK細胞不僅可對腫瘤細胞產生強大的殺傷活性,還能使機體免疫能力提高,從而對腫瘤治療施以雙重作用。

  四、CIK細胞治療適應症

  1、早、中、晚期惡性實體瘤和白血病。

  2、部分暫時不宜做手術、介入或其他治療的腫瘤患者。

  五、CIK細胞免疫治療的作用

  1、改善生活質量,食慾增強、睡眠改善、體重增加;

  2、抑制腫瘤復發和轉移;

  3、保護機體的免疫功能;

  4、一些肝癌患者經過CIK治療後甲胎球蛋白值下降,肝功能好轉;

  5、血液中抗腫瘤效應細胞數量和抗腫瘤的細胞因子有所提高。

  總之,腫瘤是一種全身性疾病而不是區域性病變,只是表現在區域性某個臟器而已,多學科綜合治療已廣泛應用於臨床,化療輔助中藥、微創及免疫治療是中晚期腫瘤治療的主要方法,目前我科均已開展,而細胞生物治療顧名思義就是靠外界力量來啟用擴增自己身體內殺傷腫瘤細胞的免疫細胞,對異常細胞、腫瘤細胞進行識別、消滅的有效方法,無副作用,在手術及放化療間期均可選用。

  目前,生物治療不論是在國際還是國內均得到了醫學界專家的認可,但生物治療的療效不同於手術和放、化療那樣立竿見影,它是在改善機體免疫功能、啟用免疫系統、對腫瘤細胞產生細胞毒效應的同時抑制腫瘤細胞的生長,治療腫瘤是一個長期的效應,而不是一個短期的效應。在降低瘤負荷方面效果較差,對微小轉移灶的抑制有一定的效果,如果選用生物治療的話最好還要配合其他治療手段(中醫中藥、靶向治療、放化療等),這樣效果會更好。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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