乙肝孕婦如何安全度過妊娠期?乙肝孕婦妊娠時,肝臟負擔加重,分娩時疲勞、出血、手術和麻醉均可使肝損害加重。此外,妊娠期內源性雌激素的產生顯著增多,而雌激素必須在肝內滅活,無疑也加重了肝臟的負擔。對於肝硬化的患者,由於妊娠期血漿容量和心搏出量增加,容易發生上消化道出血,加上妊娠期間整個機體血液處於“稀釋”狀態,血清白蛋白水平相對低下,容易出現水腫、腹水和腹膜炎。
妊娠對肝臟的負擔,隨著孕週數的增加而加重,肝功能受損或加重的風險隨之加大。所以,在整個妊娠期間,必須對孕婦的肝功能進行檢測,一般每1~2個月檢測一次,一旦發現異常,就要諮詢專科醫生予以處理。以下幾點孕婦要注意:
1、注意休息和營養,特別是肝炎活動時更強調臥床休息,多進食優質蛋白飲食,如牛奶、魚肉、雞肉、瘦肉等,還有高維生素飲食,如蔬菜、水果等。
2、必須在醫生的指導下用藥,特別是孕12周前,由於胎兒重要器官尚未發育成熟,不適當的用藥易致胎兒受到損害。肝炎活動時 ,必須評估孕婦的肝臟情況,如果僅是丙氨酸轉氨酶升高,沒有出現黃疸,可以在休息和營養的基礎上補充維生素。如果反覆噁心、嘔吐(排除是早孕反應),或者出現黃疸甚至腹水,必須到專科醫院住院治療。
3、由於妊娠期患者對戊型肝炎病毒的易感性高,中晚期妊娠感染戊型肝炎病毒易發展為重症肝炎,病死率達10%~20%,同時,戊肝病毒感染可促使乙肝的活動,進一步加重病情,所以孕期要注意預防戊肝病毒的感染。由於戊型肝炎病毒經口傳播,特別是進食不潔、不熟的貝殼類海產品易於感染,所以應避免此類食品的攝入。
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