輸卵管堵了 誰才是真正元凶?
懷孕生子是一個複雜而神奇的生理過程，每一個環節都很重要，輸卵管更是勞苦功高，它拾取卵子，是精卵結合的唯一場所，運送受精卵到達子宮腔。但輸卵管又是最易出問題的地方，在不孕女性中，有至少35％是因為輸卵管堵塞等盆腔因素導致，而且還有逐漸上升的趨勢。 預防輸卵管阻塞，要從源頭抓起，現在我們就一起來揪出致輸卵管阻塞的真正元凶吧。
元凶之一：婦科炎症
一夜激情後不久，小微感到下身分泌物增多，還有一種灼熱感，去醫院檢查的結果是得了非淋菌性尿道炎，屬衣原體感染。可這病反反覆覆，總難根治。當小雪想要懷孕時總懷不上，一檢查竟是雙側輸卵管間質部阻塞，醫生說可能是衣原體上行感染引起輸卵管炎造成的。
盆腔炎的病原體有內源性和外源性兩個來源，兩種病原體可單獨存在，但通常為混合感染。外源性病原體主要為性傳播疾病的病原體，如支原體、衣原體、淋球菌。內源性病原體來自原寄居於陰道內的微生物群，包括需氧菌和厭氧菌。侵入外陰、陰道的病原體或陰道內的病原體，沿宮頸粘膜、子宮內膜、輸卵管粘膜，蔓延至卵巢和腹腔。導致急性宮頸炎、子宮內膜炎、附件炎及急性盆腔炎等。如果盆腔炎不能及時正確的診斷和治療，可能會發生盆腔炎性疾病後遺症即慢性盆腔炎。主要改變為組織破壞、廣泛粘連、增生及瘢痕形成，導致
(1)輸卵管阻塞和輸卵管增粗;
(2)輸卵管卵巢粘連形成輸卵管卵巢腫塊;
(3)形成輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫;
(4)盆腔結蹄組織增生、變厚，使子宮、附件和周圍組織粘連、固定。輸卵管粘連堵塞可致不孕，慢性盆腔炎後不孕發生率達20―30％。如果能杜絕盆腔、生殖泌尿道炎症感染，那麼就能將輸卵管阻塞最重要的因素消滅在搖籃中。
建議：注意性生活衛生，減少性傳播疾病;及時規範治療下生殖道炎症;及時治療盆腔炎性疾病，防止後遺症發生。
元凶之二：手術感染(宮腔、盆腔以及腹腔的手術後的感染)
Susan六年前曾經做過闌尾炎穿孔手術，當時手術還算順利，沒有什麼不適。最近一年，Susan和老公計劃生個孩子，可總是懷不上。經檢查後，發現卵泡發育正常，但輸卵管阻塞了。診治的醫生告訴她，闌尾穿孔可使輸卵管不孕的機率增加4.8倍。
女性生殖器官與尿道、膀胱、輸尿管、直腸和闌尾相鄰，並不是獨立的隔離的系統，其中的任何器官發生炎症都可能累及到輸卵管。如臨床常見的闌尾炎，因闌尾常位於右側髂窩內，下端有時可達右側輸卵管和卵巢位置，因此女性患闌尾炎時最容易波及右側輸卵管、卵巢和子宮。所以宮腔、盆腔以及腹腔的任何手術後的感染，也是導致輸卵管阻塞的一大原因。
如果手術器械消毒不合格;原有生殖系統急性炎症沒能控制;或者手術指徵把握不嚴，術前準備不充分，手術時無菌操作不規範;或術後不注意個人衛生、不遵守醫囑等，都可能引起盆腔炎性疾病。因此，要保證輸卵管的暢通無阻，一定要到醫療條件信得過的醫院做手術，多和醫師溝通聽取醫師建議，注意宮腔操作之後或者手術後的抗感染治療，即使是遠離輸卵管的腹腔手術。
元凶之三：產後/流產後感染
青青是高校老師，老公也事業有成，在別人眼中他們是令人豔羨的一對。可美中不足的是，結婚已經五年，總懷不上孩子。其實在結婚第一年時她曾意外懷孕，但那時兩人為了事業把孩子流掉了。現在來到不孕不育門診，醫生得知她有過人流史，月經也正常，就為她做了輸卵管造影，發現是雙側輸卵管不通。
人工流產術在醫院門診佔很大比重，由於我國青少年性生活提早，並缺少必要的性知識，導致未婚先孕、重複流產率升高，使人工流產術後併發症增加。人流後不孕的病因主要有輸卵管阻塞，宮腔粘連，子宮內膜異位症等。流產或分娩後機體抵抗力減弱，再加上擴張的宮頸口尚未很好地關閉，宮頸中存在的細菌有可能上行感染盆腔。如果消毒不嚴格或術後不注意抗感染治療，很容易導致病菌進入輸卵管，從而使輸卵管粘連、阻塞。
元凶之四：結核病――輸卵管結核
楊女士今年35歲，可結婚至今都沒有懷孕，看過好多醫院，但總找不到病因。後來她想起自己上大學時得過肺結核。經過全面檢查最後確診其為結核性輸卵管堵塞。醫生建議她先做抗結核治療，然後現考慮做試管嬰兒。
結核桿菌不同於其他病菌，結核桿菌感染肺部以後，大約1年內可感染內生殖器，由於輸卵管粘膜有利於結核菌的潛伏，所以它可以通過血液首先侵犯到輸卵管。輸卵管結核佔女性生殖器結核的90％--100％,即幾乎所有的生殖器結核均累及輸卵管，使輸卵管常與其臨近器官如卵巢、子宮、腸管廣泛粘連。
結核使輸卵管嚴重受損，粘膜纖毛被破壞，輸卵管僵硬、蠕動受限，喪失運輸功能。一旦阻塞之後，很難非手術復通，就是手術復通之後，受孕率也非常低。因此，預防結核病要增強體質，做好卡介苗接種，積極防治結核病。
元凶之五：子宮內膜異位症
鄭女士感到很鬱悶，自己並沒有患過婦科炎症，也從沒有做過任何手術。可是自己多年未孕的癥結又確實是在輸卵管上。醫生問她是否有痛經，她立即覺得醫生可真神，猜的如此準。說起痛經她就很痛苦，每次月經量多還痛得要命，每次來月經都要向單位請假並且要吃止痛藥。醫生說她這種情況是患了子宮內膜異位症，
子宮內膜異位症病因尚不能完全清楚，但其發病與生育少、生育晚有關，與剖宮產率增高、人工流產、宮腹腔鏡操作增多有關，在慢性盆腔痛及痛經患者中的發病率為20％-90％，25％-35％不孕患者與子宮內膜異位症有關。其中中、重度患者可因反覆的出血刺激周圍纖維組織增生、粘連形成導致輸卵管不通或影響受精卵運輸，總之患子宮內膜異位症後不孕率可高達40％。
元凶之六：先天性輸卵管發育異常
輸卵管發育異常是不孕原因之一，也可能導致輸卵管妊娠，屬臨床罕見，即這是極個別的現象。如：先天性輸卵管單側或雙側缺失或畸形，輸卵管發育不全、閉塞或中段缺失：類似輸卵管結紮。這些問題是無從預防的，有些可以靠手術修復，大多數是需要試管嬰兒來圓做媽媽的夢想。
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