關愛老年結核病人
大年初一早上,病房就推來了一位七十五歲的老爹爹。問患者及家屬發病經過都說不出個所以然,只是說“感冒、咳嗽一個月,吃藥打針老不好,飯越吃越少,人越來越瘦,現在不能下床了”。醫生問:“發燒嗎?”家人都說:“還好,不燒。”可一量體溫38攝氏度;再問“喘氣嗎?”又說“整天睡在床上,還好不喘。”可一檢查,口脣發紺,肺部滿是羅音和孝鳴音。問腳腫嗎?家人這才揭開被子看。該患者經過全面檢查診斷為“傳染性肺結核合併重症感染、呼吸衰竭、心力衰竭、營養不良”。經過一個月的治療,患者病情緩解出院。
春節期間象這樣的老年結核病患者佔五成以上,大多病情嚴重,就診不夠及時,從出現症狀到疑似肺結核轉診我院平均約有一個月左右時間。分析原因大致有兩方面:
1、老年人反應遲鈍,對咳嗽、低熱等症狀無主觀感受,或根本無明顯症狀,以致身邊家屬難於及時發現;
2、老年人大多有慢性支氣管炎、支氣管擴張或其他基礎疾病,一旦天氣突變,出現發熱、咳嗽易使家人誤認為“舊病復發”,自行按“老經驗”給予治療而延誤了病情。患者從家中到診所、社群再轉診綜合醫院,最後考慮結核病轉入我院大都花上半個月致一個月左右時間。這段時間對於老年人來說每延誤一天就會使病情惡化一天,很容易發展為奔馬癆死亡。收入院的患者多半感染嚴重、體質虛弱、對抗結核藥的耐受力極差,用藥很容易出現藥物不良反應,治療困難。部分患者甚至最終被迫放棄治療。
關愛老年人,關注老年結核病人,從身邊做起,從家庭做起,及時發現,及時就診,為醫生提供真實可靠的病史是治療成功的第一步。
注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。