復治肺結核由於病變反覆惡化，病灶性質新舊混合，不可逆轉或修復的纖維灶及纖維空洞持久不愈。不僅容易併發大咯血，自發性氣胸，而且由於病變廣泛。肺功能損害嚴重。毛細血管床減 少。造成迴圈障礙，最終導致肺心病。更關鍵的是，復治肺結核治療困難。不僅因為耐藥性的產生而影響療效。而且可以由菌陽患者的擴大傳染，形成許多耐藥傳染源，復治、難治肺結核病必須引起高度重視。
一、復治肺結核病產生的原因
1、據不完全統計75-80％的病人是在區鄉兩級醫院就診發現醫院條件差，技術力量薄弱，缺乏系統的管理制度和轉診登記辦法，無規則的治療方案。甚至仍堅持每日服三次藥。或者打兩次針，造成化療失敗，一是使血液中不能達到有效的殺菌濃度，二是造成結核桿菌的耐藥性，導致大量的復治患者，這是重要原因。
2、結核病防治知識宣傳不深入，患者對查出必治，治必徹底，早期，聯用，規律，全程，適量缺乏防治知識，配合不好，自覺症狀減輕，自行停止用藥，也是產生復治肺結核的原因之一。
3、結核病的治療受到經濟的制約，家庭經濟較好，結核治療徹底，復臺的可能性就小，反之，經濟困難，治療不徹底，由易治變成難治，由初治變成復治。這也是一個不可忽視的重要原因。
4、還有部份的病人，因治療，藥物出現了一點付作用，不能耐受，也不經醫生同意而停藥。
5、忽略最為重要的痰檢手段。單純以X線作為判斷療效，X線病灶陰影稍見好轉，就認為是臨床治癒，而停止化療，這也是產生復治患者的一個必須引起重視的原因。
6、化療方案沒有達到兩個以上的殺菌劑或細菌本身的耐藥性，這也是造成復治的又一個原因。
7、有的邊遠區鄉衛生院，既無痰檢條件，又無放射裝置，對結核病的冶療單憑臨床經驗或病人自覺症狀來判斷治療效果，而造成復治病例。
二、復治肺結核的防治對策
1、既然資料表明，區鄉兩級衛生院是第一線發現結核病人，要有效地控制復治病例的發生，首先，要把區鄉兩級衛生院建設好，配備照光機，顯微鏡，開展痰檢，作為診斷結核和監測療效的依據，其次，要得高兩級人員的防治專業素質，讓有臨床經驗和事業心的同志專門從事防癆工作。建立系統的管理體制和轉診登記辦法，制定有效地化療方案，進行規則治療，再是，各級政府必須增加結防經費投入。
2、做好思想性，科學性，群眾性的防癆知識宣傳，把結核病的衛生知識傳授給廣大醫務人員和群眾。使結核病防治措施得以落實，以達到肺結核病“早期發現，早期治療。查出必治，治必徹底”。
3、無論以什麼方式發現結核病人，一定要抓好初治病人的治療管理，尤其是塗片陽性的患者。一旦確診活動性結核。必須置於防癆專業人員的有效治療管理之下，塗陽患者的治療要保證痰菌陰轉後繼續完成規定的療程。只要是完成了規定的療程，進行了規律治療。痰菌陰轉，不必考慮肺上X線影像如何，則認為治療成功，達到病因學治癒，即可取消登記。
4、對復治病例的治療，就是從剩餘的敏感藥物中選擇三種強有力而副作用不重疊。或副作用較強的抗結核藥進行治療，一個有效的治療方案，必須達到兩種殺菌劑以上，如經過順利，痰菌陰轉，再逐漸減少藥物。
5、短程化療停藥後復發時在部份對原用藥物還敏感，可以繼續使用原治療方案。
6、既往經過一年以上的化學療法，而且殘留硬化性空洞，排菌的病例獲得耐藥性的可能性很大，儘量使用未用過的藥物開始治療。倘如明確了用過的強藥仍是敏感，則將使用中的弱藥變為強藥。
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