絕大部分吸食合成毒品的患者都會碰到睡眠障礙的問題,長期以來有很多患者和家屬向我諮詢相關事宜,病因及症狀表現形式各有不同,有的患者短期內可以自行緩解,有的患者飽受失眠的困擾達數年之久,有的患者需要長期服用安眠藥物來保證睡眠。下面我將就此問題做一個歸納總結,希望對大家有一定的幫助。
目前市面上較為流行的合成毒品包括冰毒、麻果、K粉、大麻等等。
K粉和大麻以致幻(導致幻覺)為主,興奮為輔,所以導致失眠的嚴重程度不算太重,只要停止吸食,數週之後睡眠就會逐漸恢復正常,而絕大多數這類患者的失眠都是由於反覆吸食毒品所致,所以治療的前提是戒毒。戒毒成功了睡眠問題也就不治而愈。
冰毒和麻果都屬於苯丙胺類毒品,是中樞興奮劑,服用之後會導致整體的興奮,話多、動作多、易怒易衝動、情緒不穩的、性亢奮,無飢餓感、自感精力充沛,完全不需要睡眠。這種狀況約會持續24-48個小時,在沒有繼續吸食毒品的前提下,大部分患者在此之後都會出現持續數日的嗜睡,醒後表現為情緒低落、焦慮、易煩躁,並有強烈的毒品渴求感,再次尋求吸食毒品,繼而陷入惡性迴圈。
而對部分有戒斷意願的患者,沒有再吸食毒品,則會陷入焦慮之中,和各種不良情緒做鬥爭,並出現不同程度的睡眠障礙。還有部分患者因吸食麻果冰毒等出現嚴重的精神病性症狀,如幻覺、妄想,這些症狀會嚴重影響到患者的睡眠。
這類睡眠障礙大致分為三類:
1、入睡困難:患者上床後長時間難以入眠,輾轉反側就是不能進入睡眠狀態,或頭腦清醒完全沒有睡意,通宵玩手機電腦。
2、睡眠質量差:患者可以進入睡眠,但睡眠深度不夠,不能進入有效睡眠,多夢易驚醒,睡夢中如看電影的感覺,第二天醒後自感疲憊精神差。
3、早醒:雖可入睡,但睡眠時間短,常凌晨就醒,醒後難以再次入睡,並感到煩躁不安,情緒異常低落。
以上三種情況有的患者只有其中一種,有的三種都有。針對不同的睡眠障礙治療方法用藥也是有不同的,而在治療之前需要做一些必要的檢查。常規的檢查包括精神檢查、血常規及生化檢查、心電圖、腦電圖,對嚴重失眠的患者建議做腦誘發電位檢查和長程睡眠監測。
根據患者的症狀表現結合檢查結果可以給予患者針對性的治療:
1、睡眠治療儀:這是一種針對輕中度失眠患者的治療方法,操作簡單,方便,無創,安全沒有副作用,不會產生依賴。患者可每日接受治療1-2次,每次15-20分鐘,經過1-2個療程(每個療程10-15天)的治療,大部分患者的睡眠狀況可以得到有效改善。
2、中藥治療:同樣針對輕中度失眠患者,具有副作用小、安全無成癮性的特點,但起效較慢、服用不方便。
3、西藥治療:藥物品種多,可有針對性的應用於各種型別失眠,對輕中重度的失眠皆有效,起效快、服用方便、易調整,但相對副作用偏大,長期不規範的使用可導致依賴。
4、其他治療:如運動療法、飲食療法、心理治療等都對輕中度的失眠有效,但起效慢、難以堅持。
目前臨床上占主導地位的還是西藥治療,建議患者應在醫生的指導下規範服用藥物,而且應具備一定的藥物使用知識:
1、避免一開始就使用強效藥物,尤其是苯二氮卓類藥物,如氯硝西泮、阿普唑侖、硝基安定、地西泮(安定)、羅拉等藥物,舒樂安定(艾司唑侖)也應該慎用。
2、目前國際上非苯二氮卓類藥物常作為首選,如佐匹克隆、唑吡坦等藥物,成癮性相對較小。
3、無論何種安眠藥物都不建議長期服用,如果必須要藥物輔助才能入睡也建議隔15天左右換藥,這樣可以避免對同一種藥物失效或產生依賴性。
4、不要在感覺一個藥物療效不如既往的時候而隨意加量,而應當及時就醫換藥;當感覺療效維持尚可的時候可以逐漸減量,每天減量或隔日服藥都是可以的。
失眠非常痛苦,但並非不能解決,及時就醫是關鍵,切忌自行亂服藥,祝願大家每天都有好睡眠!
注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。