當中老年朋友出現不明原因的全身廣泛性疼痛、虛弱，疲勞，和睡眠障礙時，不要認為是勞累休息不好、神經官能症、更年期等所致，需要警惕纖維肌痛綜合徵。纖維肌痛綜合徵一種慢性廣泛性軟組織疼痛綜合徵，臨床表現為肌肉骨骼系統多處疼痛與發僵，並在特殊部位有壓痛點。纖維肌痛綜合徵目前發病機制尚不清楚，可能與中樞敏感化、神經內分泌異常和自主神經系統異常、免疫異常等相關。
纖維肌痛綜合徵多見於女性，最常見的發病年齡30-50歲。臨床表現多種多樣，包括：全身廣泛疼痛及廣泛存在的壓痛點，雖然有的病人僅主訴一處或幾處疼痛，但1/4的病人疼痛部位可達24處以上。疾病遍佈全身各處，尤以中軸骨骼（頸、胸椎、下背部）及肩胛帶、骨盆帶等處為常見。其他常見部位依次為膝、頭、肘、踝、足、上背、中背、腕、臀部、大腿和小腿。疼痛為刺痛，令人心煩意亂。廣泛存在的壓痛點，呈對稱性分佈。當按壓這些觸痛點時，纖維肌痛患者會感覺疼痛，而正常人則只會感覺壓力。除了疼痛及壓痛點外，還可以出現睡眠障礙、疲勞及晨僵。很多纖維肌痛患者都存在睡眠問題，包括入睡困難或夜裡頻繁醒來。研究顯示一些患者一直維持在淺睡眠階段，從未進入能獲得休息的深睡眠。約90％的病人有睡眠障礙，表現為失眠、易醒、多夢、精神不振。50-90％的病人有疲勞感，約一半病人疲勞症狀較嚴重，以至於感到“太累，無法工作”。晨僵見於76-91％的病人，其嚴重程度與睡眠及疾病活動性有關。另外患者可以出現麻木和腫脹。病人常訴關節、關節周圍腫脹，但無客觀體徵。其次為頭痛、腸激惹綜合徵。心理異常包括抑鬱和焦慮也比較常見。此外病人勞動能力下降，約1/3的病人需改換工作，少部分人不能堅持日常工作。
如果出現以上症狀後，及時來到醫院專科就診，排除了其他引起疼痛的疾病後，符合1990年美國風溼病學院（ACR）設立的診斷纖維肌痛的標準（1. 長時間廣泛的疼痛，持續三個月或以上。廣泛性疼痛指的是：影響身體的四個部分（象限）-左，右，頂部和底部。2. 壓痛點表現在身體的18個部位。 這些部位位於頸前、頸後，頸胸之間，略低於頸部的背部，膝蓋，內側肘，略高於臀部（兩個坐骨的位置），低於臀部，大腿後面頂部的分叉處。至少有11個點必須有壓痛，纖維肌痛才能確診。4kg的壓力作用於壓痛點，病人能感到疼痛。纖維肌痛病人可能感到疼痛位於其他地方-然而對於確診，壓痛僅限那18個壓痛點（至少11個）） 就可以診斷纖維肌痛。
另外，2010年美國風溼病學院提出了纖維肌痛診斷的新標準（見下表）。
表.2010年美國風溼病學院纖維肌痛診斷標準
符合以下3個條件者滿足纖維肌痛診斷標準
1）廣泛的疼痛指數（WPI）≥7分和症狀嚴重量表評分（SSS）≥5分；或者廣泛的疼痛指數（WPI分數）3-6分和症狀嚴重量表評分（SSS）≥9分
2）症狀出現並維持大致相當的水平至少3個月
3）排除可解釋疼痛的其他疾病
確認方法
1、WPI（widespread pain index，廣泛疼痛指數）
患者過去一週疼痛部位的數量。評分在0和19之間
左側上肢帶骨， 左髖（臀部，轉子）， 左頜 ， 上背部
右側上肢帶骨 ， 右髖（臀部，轉子）， 右頜， 下背部
左上臂 ， 左大腿， 胸， 頸
右上臂 ， 右大腿， 腹部
左前臂 ， 左小腿
右前臂， 右小腿
2、症狀嚴重量表評分（Symptom Severity Scale，SSS）
症狀嚴重量表評分是3個症狀（疲乏，清醒後未恢復精神，認知症狀）程度嚴重性和一般軀體症狀的總和。最終評分在0和12之間。
2.1軀體症狀嚴重度
疲乏
清醒後未恢復精神
認知症狀
上述症狀任何一個，用下表評價過去一週的嚴重程度：0=無問題，1=輕微或弱，通常弱或間歇的，2=中等，或相當的，常常出現和/或在中等水平，3=嚴重的，普遍，連續，影響生活。
2.2一般軀體症狀
根據患者是否有一般軀體症狀來打分：0=無症狀，1=很少症狀，2-中等量的症狀，3=很多症狀
*可能考慮到的軀體症狀：肌痛，腸易激綜合徵，疲乏/累，思維或記憶問題，肌無力，頭痛，腹部痛/痛性痙攣，眩暈，失眠，抑鬱，便祕，上腹部痛，噁心，神經質，胸痛，視物模糊，發熱，腹瀉，口乾，瘙癢，哮鳴，雷諾現象，蕁麻疹/風團，耳鳴，嘔吐，胃灼熱，口腔潰瘍，沒有味覺或味覺改變，癲癇，眼乾，呼吸急促，沒有食慾，疹，光敏，聽覺障礙，容易碰傷，脫髮，小便頻數，尿痛，膀胱痙攣。
纖維肌痛並不是神經官能症，不是心理疾病，它是一種器質性疾病，經過診斷後，積極的治療是可以改善患者的症狀以及生活質量的。纖維肌痛治療首先需要給患者以安慰和解釋。告訴患者它不是一種危及生命的疾病，也不會造成終生殘疾，以解除病人的焦慮和抑鬱。 目前的治療主要致力於改善睡眠狀態、減低痛覺感覺器的敏感性、改善肌肉血流等。療效則主要根據治療前後壓痛點數目及症狀的變化而判定。其次治療包括藥物治療、有氧運動、按摩、鍼灸等。
1、藥物治療：纖維肌痛的治療目標就是減輕疼痛、改善睡眠障礙及調整情緒。包括Cymbalta（鹽酸度洛西汀）, Lyrica（普瑞巴林）和Savella（米那普侖）等。普瑞巴林是FDA批准第一個用於治療纖維肌痛的藥物，研究表明Lyrica能減輕一些纖維肌痛患者的疼痛並改善其日常生活。
2、運動：運動能緩解重度纖維肌痛症狀。體力活動能減輕疼痛，增強舒適感。一週只需運動三次就能減輕疲倦和抑鬱症狀。不能運動過度。對於纖維肌痛患者而言，可以採取散步、伸展運動和水中有氧運動等運動形式。研究發現游泳、太極可以減輕纖維肌痛患者症狀等。
3、節食:節食對於纖維肌痛效果顯著，但是並非對所有患者有效。特定的食物（包括味精、咖啡和番茄）似乎會加重某些患者症狀。但是避免進食這些食物並非對每個人有效。
4、按摩: 一些研究顯示，按摩有助於緩解纖維肌痛的疼痛，雖然其作用尚未完全證實。按摩的力度適中很關鍵，而按摩手法反倒在其次。按摩、揉捏或按撫都有效果。身邊親人可以學習按摩，對患者進行定期按摩，每次20分鐘就足以產生效果。
5、鍼灸：正規研究發現，鍼灸治療對纖維肌痛的有一定效果，可以緩解其症狀。
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