科室: 胸外科 副主任醫師 吳曉明

  1、脊柱結核的全身症狀有哪些?

  脊柱結核往往有午後低熱、盜汗、疲乏、體重下降、貧血等全身症狀。隨著病情加重可有起床及行走活動困難,如果伴有肺結核或胸膜炎也會有咳嗽、咳白粘痰、胸痛、悶氣等症狀。

  2、脊柱結核都會出現疼痛嗎?一般會出現哪些位置的疼痛?

  多數患者會出現脊柱病變部位輕重不等的慢性疼痛,活動後加重。胸椎及腰椎結核常有胸背部或腰背部的疼痛,有時會有向兩肋部或兩側腹壁的放射痛,可伴有胸部或腰部束帶感。頸椎結核可有類似落枕的頸項部痛感。脊柱結核疼痛的特點是不動不痛,靜臥休息多能緩解。少數患者因病變壓迫刺激神經根表現為持續劇烈的脊背部疼痛。

  3、如果患有脊柱結核,對生活有什麼影響?怎麼發現?

  脊柱結核是一類對健康和生活危害較大的疾病。脊柱是人體的主要承重結構,脊椎椎管內的脊髓是人體神經的重要中樞和通路,一旦病變,輕者站立及行走活動受限、無力,重者出現雙下肢癱瘓、大小便失禁。所以一旦有上述的全身和脊背部的症狀,應及時到醫院就診,通過脊椎核磁共振(MRI)、CT等檢查多數能夠得到初步診斷,懷疑為脊柱結核者應到結核病專科醫院進一步確診。

  4、脊柱結核患兒出現“夜啼”是怎麼回事?

  脊柱結核的症狀表現相對和緩,小兒患者多不能準確表述身體的不適,往往出現行走無力或脊柱後凸才被家長髮現而就診。有時兒童因熟睡後肌肉鬆弛,對脊柱的保護作用減弱,睡眠中不自覺的軀體活動會引起脊背部疼痛而哭鬧,稱為“夜啼”。

  5、脊柱結核會出現什麼樣的畸形?

  隨著脊椎破壞程度的加重,可出現脊柱的後凸或側凸畸形,胸椎結核膿腫破潰至胸腔,不及時治療還可以引起胸廓塌陷脊柱側彎等畸形。

  6、脊柱結核的膿腫有什麼特點?可出現在哪些部位?

  胸椎結核由於椎旁筋膜韌帶的約束,膿腫常位於病變椎體周圍,因為空間狹小,往往膿腫張力較大,疼痛嚴重,如神經根和脊髓受壓可致病變部位以下軀體運動感覺障礙。如膿腫穿破椎旁筋膜入胸腔則引起膿胸。

  腰椎結核常伴有單側或雙側腰大肌膿腫,膿液過多的話可向下流注至髂窩,還可經骨盆周圍的軟組織間隙穿通至腰背部、大腿內側或臀部。不及時治療還可能出現膿腫表面面板潰爛,大量膿液溢位。頸椎結核會出現咽後壁的膿腫,範圍較大者會影響吞嚥和呼吸。骶、尾椎結核多為骶前膿腫,可穿通至臀部。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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