糖尿病足：不截肢傷口能治好
對於糖尿病足,國內傳統的治療方法是截肢,而且一般提倡膝部以下高位截肢。然而，糖尿病足截肢後，有的患者截肢傷口仍無法癒合，且肢體的損傷對病人和家屬來說，心理上都無法承受，有的寧死也不願截肢。
那麼，這些患者是否真的需要截肢?潰瘍如何有效癒合?有何辦法治癒糖尿病足?
糖尿病足目前因糖尿病患者增多而出現上升趨勢，當病變嚴重或合併感染出現肢端壞疽時稱為糖尿病性肢斷壞疽，具有很強的致殘性。一般3~5級糖尿病足即為壞疽，分別表現為足部深度感染，並伴有骨組織病變或膿腫等。在這種情況下，怎麼辦?
駕馭“中西、內外同步防治”四馬車
要治療糖尿病足，必須採取“四個結合”的原則，否則哪一個不到位，都可能是無效或微效治療。
一是內科與外科同步治療：糖尿病足既有很多內科表現，也有很多外科表現。內科只管用藥，外科只管傷口，相互脫節，無法同步促進。如果病人的創面比較大，最後可能只得截肢。只有把內科和外科結合起來，傷口才能癒合。
二是整體與區域性同步治療：糖尿病病人一旦出現足部潰瘍，即為全身病變的區域性表現。如果過於強調治療區域性傷口，收效甚微。而創瘍骨病科等同於內科、外科的結合體，將整體治療與區域性治療協同進行，療效顯著。
三是中醫和西醫同步進行：選用有效的抗生素，控制全身及壞疽的區域性感染，防止創面蔓延和敗血症的發生。同時，內服或外敷中藥，清熱解毒、活血化瘀、扶正固本，以提高機體的抵抗力，增強組織細胞的再生能力，促進傷口癒合。
四是治療與預防同步進行：糖尿病人特別是病史在5年或者10年以上同時有吸菸史的病人，是糖尿病足潰瘍的高危人群，平時應多加防範。控制三高，適當運動，禁止菸酒，服用膚疾骨寧2號等協定方加減中藥;對雞眼、胼胝、骨刺、甲溝炎和囊腫或腳癬，及時治療;注意足部保暖，洗腳和用電熱毯、熱水袋等物取暖時，別把腳燙傷;一旦足出現了小的面板損壞，及時到醫院處理。
彈奏“控制血糖、去腐、生肌”三部曲
採取“四個結合”的原則，再按照控糖、去腐、生肌三階段治療，無須截肢，能既有效又省錢地治好糖尿病足。
基礎治療階段：壞疽嚴重者，選用有效抗生素靜脈點滴，加大抗感染力度，多數患者需用胰島素控制血糖。加大活血化瘀力度，直至迴圈得到改善，必要時可作介入，使血管再疏通。控制心腎腦及其他急慢性併發症，改善貧血及低蛋白血癥。對溼性壞疽，逐漸清除壞死組織，保持引流通暢;對乾性壞疽或骨質破壞者別過早處理，待側支迴圈建立後清除。
去腐階段：過早徹底清創，不利於控制壞疽的發展;過晚清創去腐，也不利於肉芽組織生長。正確的做法應是：對溼性壞疽患者，多在血糖控制接近正常、區域性感染減輕、相關併發症得到控制、全身情況基本好轉時，採取蠶食的方法，逐漸清除壞死組織，確保引流通暢;對乾性壞疽或部分足趾變黑的患者，多在肢端供血改善、區域性炎症減輕、乾性壞死與健康組織分界清楚後，可自足趾基底部切除。
生肌階段：患者久病長期臥床，體質較差，需要經過較長時間基礎治療和去腐治療階段的處理。用膚疾骨寧1號協定方煎汁清洗，並用生肌膏、生肌紗條等外用，對肉芽不新鮮、疼痛明顯，可用膚疾骨寧6號散外敷，也可用VSD人工皮促進肉芽生長，選擇時機植皮瓣移植，根據情況也可選擇幹細胞移植促進建立側支迴圈、肉芽生長，給予外敷中藥使傷口癒合。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。