除了早期大腸癌（包括結腸癌和直腸癌），一般進展期病人均需進行術後的輔助化療（或放療）。化療需要六到八個週期，時間在六個月左右。如聯合化療不能耐受，可適當採用口服希羅達化療，配合中藥和免疫治療，也可達到不錯的效果。
在接受了根治性治療後的大腸癌病人中，術後約有40％的病人可能出現術後的復發或轉移，另有約3％的病人可能發生異時性大腸癌多原發癌，所以進展期病人術後要行輔助性的化療（或放療）和定期複查。通過術後的隨診可能達到―是早期發現復發病灶，早期治療，以期達到較好的療效，二是監測有可能發生的異時性多原發癌，三是評定首次治療的效果。同時大腸癌病人的隨診又是一個長期並需要專業技術和一定裝置方能達到上述目標和過程。在整個隨診過程中對患者的心理健康也有一定影響，因此合理的隨診方案，必須根據大腸癌患者術後復發的可能及各項隨診手段的準確、靈敏和耗費來精心制定。
大腸癌術後隨診方案：
對大腸癌病人制定術後隨診方案需參考病人的病情、各項預後因素及是否接受術後的輔助治療，過於頻繁的隨診一方面浪費醫療資源，另一方面也加重病人的心理負擔。
對術後不能接受輔助治療的病人，一般可安排以下隨診方案：術後2年內每三個月隨診一次，每年行結腸鏡檢查一次，以發現異時癌和吻合口復發，術後2-5年隨診可延長至每半年一次，術後5年以上的病人可每年隨診一次或結合健康體檢加做重點專案檢查。
對術後接受輔助化療的病人可結合化療將血常規和CEA測定增加到每月一次，化療結束後按前述方案隨診，隨診中發現有異常需立即開始詳盡的診斷檢查以早期發現復發病灶。
大腸癌術後隨診方法：
一、病史體檢：對術後病人進行定期的隨診和體檢是有價值的。通常在體檢發現的病人都已有症狀或血液檢測的異常。一般又認為凡已有症狀並能被體檢所證實的臨床復發常已無法治癒。
二、大便隱血檢查：陽性率在10％左右。
三、肝功能檢查：因為肝臟是大腸癌轉移最易發生的部位。
四、結腸鏡檢查：可用於檢測大腸腔內的復發和異時的大腸癌多原發癌。
五、胸部X線檢查：可發現無症狀的肺轉移病灶。
六、腹部B超：可全面瞭解腹腔和盆腔重要器官和淋巴結的情況。
七、腫瘤標誌物：大腸癌術後監測的腫瘤標誌物主要為癌胚抗原（CEA）。其有時是復發的首發指標，可早於其它指標6個月。
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