夫精人工授精(AIH),體外受精-胚胎移植術(簡稱IVF-ET)和卵胞漿內單精子顯微注射(簡稱ICSI)是目前最常用的輔助生殖技術,是到目前為止治療不孕不育最有效的措施之一。
1、什麼是人工授精?
人工授精是通過非性交方式將精液放人女性生殖道內。人工授精按精子來源不同分為丈夫精子人工授精(AIH)和使用供著精子人工授精(AID)。我們目前採用的方法是宮腔內夫精人工授精(IUI):是先將丈夫取出的精子洗滌、優化,再用導管把優化的精子注入女方宮腔。
2、什麼情況下需要接受IUI?
女方輸卵管至少有一側通暢
男方性功能異常
男方少弱精子症、精液不液化
宮頸及粘液異常
子宮內膜異位症
免疫性不孕
原因不明性不孕症
3、什麼是IVF-ET?
體外受精-胚胎移植又稱試管嬰兒技術(簡稱IVF-ET),是把女方的卵子從體內取出,卵子在體外與丈夫的精子自然受精,受精卵發育成胚胎,醫生再選擇發育較好的胚胎放回女方子宮內。
4、什麼情況下需要接受IVF-ET治療?
因女方輸卵管因素造成精子與卵子相遇困難
排卵障礙,經其他治療措施失敗
子宮內膜異位症
男方少、弱精子症
不明原因不孕
女性免疫性不孕
5、什麼是ICSI?
卵胞漿內單精子顯微注射簡稱ICSI,是把女方的卵子從體內取出,再向每一個成熟的卵子逐一注入一個精子,卵子受精後發育成胚胎,醫生再選擇發育較好的胚胎放回女方子宮裡。
6、什麼情況下需要接受ICSI治療?
嚴重的少、弱、畸精症
梗阻性無精子症
部分生精功能障礙
男性免疫性不育
常規IVF-ET受精失敗、精子無頂體或頂體功能異常
7、哪些人不適合接受IVF-ET或ICSI治療?
提供精子或卵子的任何一方患生殖、泌尿系統急性感染和性傳播疾病或具有酗酒、吸毒等不良嗜好。
提供精子或卵子的任何一方接觸致畸的射線、毒物、藥品並處於作用期。
女方子宮不具備妊娠功能或嚴重軀體疾病不能承受妊娠。
8、輔助生殖技術有哪些風險?
任何事情都有風險,沒有絕對安全的事情,試管嬰兒也一樣,但是一般來講風險不大。過去20年,我院IVF25000多個週期,還沒有出現過病人有生命危險的情況,但難以保證永遠不會出現。
(1) 常見併發症:
卵巢過度刺激綜合徵
取卵手術中可能發生麻醉意外、臟器損傷、腹腔內出血,必要時需手術治療。
(2) 安全性:
畸形率:同自然妊娠一樣,出生的嬰兒也可能出現畸形,但發生概率無顯著區別。
妊娠併發症:同自然妊娠一樣,可能出現流產、宮外孕,子宮內外同時妊娠、葡萄胎等情況。
其他:如卵巢癌、卵巢早衰等與IVF之間的聯絡目前尚無定論。
(3) 卵胞漿內單精子顯微注射還可能存在哪些風險:
顯微注射可能對卵子造成不可知的損傷
遺傳因子引起的男性少弱精症,可能會通過此治療遺傳給兒子
使用此技術畸形發生率同自然受孕沒有顯著區別,出生嬰兒發生畸形的概率同自然受孕率相似
(4) 其他特殊情況:
卵巢對促排藥物不敏感,卵泡少,成功率低,發生概率3.1%
取卵時取不到卵(空卵泡),發生率0.5%
丈夫取不到精子,需要行附睪或睪丸穿刺,改單精子注射或冷凍卵子
受精失敗或者胚胎髮育極差,沒有移植價值,取消移植,發生率7.4%
冷凍胚胎復甦率95%。
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