輔助生殖技術(試管嬰兒)知識問答(中)
(十一)生殖醫學科就診須知?
1、初診時夫妻雙方應一同前來。
2、就診時請攜帶以前的醫療記錄，各種檢查的原始資料。
3、請提供真實的病史資料，以便於醫護人員明確診斷和制定有效的治療方案，醫護人員會為您做好保密工作。
4、在檢查治療過程中，要遵從醫囑，必要時請隨時與科室醫生聯絡。
5、請務必儲存好病歷及各種檢查結果。
6、請配合科室隨訪。
(十二)從來沒有做過任何不孕方面檢查的患者第一次就診需要注意什麼?帶多少費用?
1、女方月經乾淨後第3-7天、男方禁慾3-7天來診。
女方檢查：輸卵管造影、B超、白帶常規以及相關檢查。
男方檢查：精液常規以及相關檢查。
2、通過初步檢查後製定下一步檢查以及治療計劃。
(十三)曾經做過輸卵管造影及其他相關檢查的患者就診需要注意什麼?帶多少費用?
1、請攜帶以前所有檢查結果的原件;
2、女方月經來潮第2-4天，男方禁慾3-7天來診。
(十四)做試管嬰兒所涉及的各種檢查在什麼時間做合適?
1、B超：任何時間均可。
2、基礎內分泌檢測：女方在月經來潮第2-3天抽血檢測(空腹)。
3、子宮輸卵管造影：月經乾淨3～7天。
4、免疫學測定：隨時檢測，包括抗精子抗體，抗子宮內膜抗體、抗心磷脂抗體等。
5、精液常規及相關檢查：禁慾3～7天，到科室指定地點留取精液。
6、分泌物檢查：月經乾淨後檢測。包括支原體、衣原體，宮頸刮片等。
(十五)男女雙方在試管嬰兒助孕前應該注意什麼?
1、戒菸戒酒、遠離放射線、遠離有毒有害物質，保持心情舒暢，保證睡眠時間。
2、完善各項檢查，治療相關疾病。
(十六)試管嬰兒從檢查到完成需要多長時間?全部費用是多少?
根據每個患者情況不同，從初診檢查到進入試管週期時間不等，一般為一個月到半年。一個試管週期―從降調週期開始到促排卵、胚胎體外培養移植，大約需要三週時間。這項技術不需要住院，門診即可完成。
試管嬰兒的費用主要包括幾大部分：化驗檢查部分、促排卵用藥部分、實驗室操作部分，多數患者一次試管週期的費用在2-3萬左右。
(十七)試管嬰兒手術是否痛苦?試管嬰兒成功率多高?
取卵時可採取無痛取卵方式。移植沒有痛苦，過程同陰式B超檢查類似。
目前，國內的試管嬰兒成功率達到40％-50％。
(十八)試管嬰兒可以鑑定性別嗎?
如果夫妻一方為性連鎖遺傳病的攜帶者(如血友病、假肥大性肌營養不良等)，必須對下一代進行性別鑑定的患者，需要通過第三代試管嬰兒的方式鑑定性別，其他患者是無法通過試管嬰兒進行性別鑑定的。
(十九)做試管嬰兒會有什麼樣的異常情況發生?
1、用促排卵藥物卵巢反應不良：卵泡數小於3-4個或者獲卵數小於3;
2、過度刺激綜合徵：卵泡大於20個，或者取到的卵子多於20個，患者出現卵巢過度刺激綜合徵(出現腹水、胸水、少尿、肝腎功能損害、甚至腦血栓等。);
3、沒取到卵子或者精卵沒受精，受精卵沒分裂，分裂的胚胎質量不良導致的本週期放棄移植。
4、妊娠後可能發生胚胎停止發育、早期流產、宮外孕、多胎妊娠等;
5、冷凍胚胎復甦之後，胚胎質量差放棄移植。
(二十)出現了卵巢過度刺激綜合徵怎麼辦?
對於可能出現卵巢過度刺激綜合徵提前預防，早期治療，同時可以考慮本週期放棄胚胎移植，所有胚胎全部冷凍儲存至下週期移植。
(二十一)試管嬰兒移植幾個胚胎?如果懷孕多胎怎麼辦?
國家規定，週歲小於35歲、第一次做試管嬰兒的患者移植2個胚胎;週歲小於35歲、有過至少一次試管嬰兒週期妊娠失敗的患者，以及大於等於35週歲的患者可以移植三個胚胎。如果出現三胎妊娠，必須來醫院進行減胎手術。目前常用的減胎手術為經陰道減胎，一般在妊娠6-10周進行，保留1-2個胎兒，成功率大約為95％。
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