輸卵管阻塞是造成女性不孕症的常見原因,約佔女性不孕症的1/3左右。選擇性輸卵管造影及再通術對輸卵管阻塞性不孕症有肯定的療效,有助於對輸卵管部位、程度和性質的診斷,可使阻塞的輸卵管得以復通。據統計再通率約97%,受孕率約47%。操作簡便、安全,不需開刀,病人痛苦小,併發症少,是診治輸卵管阻塞性不孕症的首選方法。
1、子宮輸卵管DSA:
即在DSA(數字減影血管造影)機器下行子宮及輸卵管造影,其優勢為:影象清晰,副作用少,造影成功率高,診斷準確率高。與傳統X光機下造影相比,大大提高了影象的清晰度,並可得到連續、完整的輸卵管全程動態影象,可以多角度觀察;
由於DSA機是專為介入治療所研製的,採用了許多減少X線輻射的裝置,可減少70%左右的射線量,極大地減少了對子宮、卵巢的輻射損傷。通過造影導管藥物灌注對子宮、輸卵管乃至盆腔的炎症、粘連有肯定的療效。
2、輸卵管介入治療:
集診斷與治療於一次完成,將柔軟導絲導管直接作用於阻塞點,進行區域性的造影、通液,既可明確梗阻部位,又可藉助區域性沖洗用藥及導絲的擴張,分離輸卵管的粘連阻塞,加上液體靜壓的推動和支撐作用,使輸卵管得以復通並得到鞏固。
子宮輸卵管DSA及輸卵管介入治療的適應症為:
①、懷疑或確診為各段輸卵管阻塞均可行選擇性輸卵管造影、通液;
②、輸卵管腹腔鏡手術及開放性手術術前診斷需要者;
③、間質部至壺腹部阻塞可行輸卵管再通術;
④、常規子宮輸卵管造影因宮頸口太鬆而未能完成者。
3、術前準備:
不需住院,選擇月經乾淨後3-7天,不能同房,陰道清潔,無生殖道急性炎症,無碘過敏史;查白帶常規、血常規,出、凝血時間。
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