體外衝擊波碎石，是治療泌尿繫結石行之有效的方法。醫者無不推崇，患者樂於接受。為社會所公認。但是，許多結石一次碎石並不能成功或完全破碎，這是為什麼呢？本人在臨床治療和實踐中，既收穫了經驗，也吸取了教訓。現將有關原因分析如下：
1、體形肥胖
因肥胖患者脂肪多，結石至體表距離較遠，衝擊波能量衰減過大。
2、結石部位
輸尿管中、下段結石，其距體表的距離最遠，且因腸道糞便、氣體等干擾。衝擊波只能經腹壁入射，致能量衰減；左腎中、上極結石，因距心臟較近，儘量用低能量碎石；多部位結石，必須依據具體情況分次碎石。
3、病史
輸尿管結石停留時間過長（>6周）。結石長期停留在輸尿管內｛多位於輸尿管的三個狹窄處 ：（1）腎盂、輸尿管交接處，（2）髂血管處，（3）膀胱壁，｝，造成結石周圍管壁水腫，管腔變細，結石與管壁粘連等。輸尿管作為碎石床體，失去張力，衝擊波能量衰減。
4、結石成分
泌尿繫結石其密度高、質地硬，單一成分較少見。大多是以某種成分為主的混合型 結石。如一水草酸鈣、二水草酸鈣等；又，胱氨酸結石含有大量的有機質成分，晶體之間結合牢固，無四周放射的層狀結構，易阻止結石裂解等。
5、結石體積
結石體積較大，需分次碎石，有利於碎石片順利通過輸尿管。
6、年老體弱
年老體弱或小孩，治療時儘量採用低能量碎石，確保安全和療效。
7、其它
如結石患者基礎狀況差或伴有其它慢性疾病等，均需分次碎石。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。