如何做到早發現怎樣診斷肝癌
沒有得乙肝的人,要注射疫苗;如果得了乙肝,要及早治療。有乙肝病史或有癌症家族史、有5―8年以上的酗酒史並患有慢性肝病臨床表現者、以及已經確診的肝硬化患者均屬高危人群。這類人群需定期的隨訪觀察,建議至少每半年全面檢查一下肝病的生化和影像學指標,包括做B超、查甲胎蛋白(AFP)。一旦發現可疑病變,就要做CT等進一步檢查,以便明確診斷。CT目前已成為肝癌定位診斷的常規專案,它可以明確病灶的位置、數目、大小及與重要血管的關係。提示病變性質,尤其是增強掃描,有助於鑑別血管瘤。我院64排螺旋增強CT可早期發現小肝癌。
如何治療肝癌
從1891年醫學史上成功切除第一例肝癌以來,100年間,肝癌已由“不治之症”變為可治之症。20世紀的前半個世紀治療發展緩慢,50年代起由於弄清了肝內解剖和肝切除後代謝變化,奠定了肝癌症外科的基礎。直到今天,全世界比較一致地意見仍然是:外科手術治療仍然是原發性肝癌臨床上首選方法和最有效地措施,面且其作用與地位仍在上升中。
肝癌的規則性切除確實使一部分肝癌患者重新獲得了生命的希望, 70-80年代由於AFP用於普查及顯像技術的飛速發展,開創了小肝癌研究的新紀元,80年代以來各種區域性治療方法如雨後春筍般迅猛發展,如肝血管栓塞治療、肝動脈化療灌注、液氮冷凍、微波治療、放射免疫治療、生物治療等等,使得“不能切除的肝癌縮小後再手術切除”得以實現。
肝癌的治療目標一為手術根治,二為延長生存期,三為減輕痛苦。因而我們提倡“早期”、“綜合”與“積極”的治療原則。早期和有效的治療是達到根治和延長生存期最重要的途徑,即腫瘤越小,切除後5年生存率越高。所謂“積極”治療,指一部分術後復發患者可再次手術治療。而晚期發現不能切除者,應用灌注化療、放射治療後使腫瘤縮小再手術切除已成為現實。
總之,100年來人類在同肝癌這一惡魔鬥爭中已積累了相當豐富的經驗,並取得了一系列的成績,肝癌的發現已由等病人到找病人(普查);肝癌的診斷已由較難向較易過渡;肝癌的治療已由消極治療到積極治療,由單一治療到綜合治療;肝癌的預後也從不治變為部分可治。
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