糖尿病是一種代謝紊亂綜合徵，可以導致心、腦、腎、眼、神經等多臟器損害。因此，疑似糖尿病的患者到醫院就診時，除了要明確診斷以外，還應進一步明確是否合併有高血壓、高脂血症、肥胖症等代謝紊亂性疾病，以及有無糖尿病的各種急慢性併發症等。只有把這些問題都查清楚了，才能更好地進行治療。
那麼，糖尿病患者在初診時應做哪些檢查呢？
血液檢查：
（1）血糖監測：糖尿病患者要根據具體情況決定檢查血糖的頻率和時間，在患病初期，或調整治療方案，或改變飲食、運動規律時，建議適當增加監測次數。
（2）肝腎功能：糖尿病腎病是糖尿病常見的慢性併發症。尿微量白蛋白定量、腎功能等檢查，有助於早期發現糖尿病腎病。許多2型糖尿病患者往往同時存在肥胖、血脂紊亂、脂肪肝及肝功能異常，故還應做肝功能和血脂化驗。
（3）血脂檢查（主要包括總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇等）：糖尿病患者常伴有血脂紊亂，這容易引起動脈粥樣硬化，造成各種心血管疾病。
（4）糖化血紅蛋白測定：反映抽血前8～12周的血糖情況，建議2～3個月檢測一次。
（5）口服葡萄糖耐量試驗（OGTT試驗）：當一個人的空腹血糖或餐後2小時血糖比正常人偏高，但還達不到糖尿病的診斷標準時，就需要做OGTT試驗，以明確其是處於糖調節受損（I-GR）階段，還是真的患有糖尿病。
（6）胰島功能測定：它包括胰島素釋放試驗（IRT）和C肽釋放試驗（CPRT）。該試驗是通過測定患者的空腹及餐後各個時點的胰島素以及C肽的分泌水平和曲線特點，瞭解胰島功能的衰竭程度，並協助判斷該患者所患糖尿病的型別。
（7）細胞自身抗體檢查：它包括穀氨酸脫羧酶抗體（GA-DA）、胰島素抗體（IAA）、胰島細胞抗體（ICA）等的檢查。做該項檢查主要用於明確糖尿病患者的疾病型別。1型糖尿病患者的這些抗體往往呈陽性，2型糖尿病患者則正好相反。其中，GA-DA在糖尿病患者的血中出現得早、持續的時間長，對診斷最有意義。
其他特殊檢查：
（1）心臟及下肢血管檢查：對糖尿病患者而言，沒有心臟病症狀不等於心臟沒有問題，及時做心電圖和心臟超聲檢查十分必要。常規心電圖檢查可以發現各種心律失常並瞭解心肌供血情況。此外，下肢血管超聲及造影可以瞭解有無下肢動脈硬化或狹窄，以便及早發現糖尿病足。
（2）血壓檢查：糖尿病患者高血壓發病率比一般人高2～6倍，糖尿病患者的血壓控制理想目標是120/80mmHg左右。
（3）眼科檢查：糖尿病可引起視網膜病變，嚴重者可失明，應定期和常規進行眼底檢查。眼科檢查可發現糖尿病性視網膜病變、白內障，這些病變可引起視力逐漸下降、視物模糊或者突然失明。
（4）肺部CT或X光胸片檢查： 糖尿病患者肺結核發病率比非糖尿病患者高3～4倍，胸部X片可以明確是否同時合併肺結核或肺部感染。
（5）心臟、腹部B超檢查：可瞭解糖尿病患者有無糖尿病性心肌病、膽囊炎、膽結石、腎臟病變、胰腺鈣化或結石等。
（6）骨密度測定：有助於發現骨質疏鬆症。
（7）神經科檢查：用10克單尼龍絲進行觸覺檢查，可以早期發現糖尿病性周圍神經病變。另外，做立、臥位血壓測量，以判定有無“體位性低血壓”；肌電圖檢查可瞭解有無身神經病變。
（8）頭顱CT檢查：患者一旦出現手腳不靈便，意識改變，口角歪斜，喝水嗆咳等，應做頭顱CT檢查，以便明確有無腦出血或腦梗死。
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