女性激素六項包括卵泡生成激素(FSH)、黃體生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睪酮(T)、催乳激素(PRL)。
1、區分兩個檢查時間點
月經第2、3天(月經期)激素檢查:關注卵巢儲備和基礎內分泌水平
月經第12、13天(排卵期)激素檢查:關注卵泡的生長成熟和排卵情況
2、月經第2、3天的檢查
(1)基礎FSH高於10提示卵巢儲備不良:結合AMH水平和患者年齡可以預估卵子儲備數量。FSH高見於卵巢早衰、卵巢不敏感綜合徵、原發性閉經等。FSH高於40mIU/ml,則對克羅米芬之類的促排卵藥無效。
(2)基礎E2在50pg/ml以下正常:因為E2和FSH是負反饋,即使基礎FSH低於10,但是E2高於50pg/ml同樣有可能卵巢儲備不良。
(3)LH低於5mIU/ml提示促性腺激素功能不足:高FSH如再加高LH,則卵巢功能衰竭跡象非常明顯。LH/FSH≥3則是診斷多囊卵巢綜合徵的依據之一。
(4)泌乳素高於17.6ng/ml為高催乳素血癥:過多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌,抑制卵巢功能,抑制排卵。
(5)睪酮即血T值高:高睪酮血癥也可引起不孕。患多囊卵巢綜合徵時,血T值也增高,多毛,並伴有痤瘡、脂溢和脫髮。
月經第12、13天的檢查
(1)LH峰值判斷排卵:看有無排卵前LH峰值及判斷是否接近/或已排卵,排卵試紙就是LH試紙。
(2)E2高低判斷卵泡質量和成熟時間:一般情況下一顆成熟卵泡有150以上的雌激素作為支撐,以此判斷取卵和注射HCG卵泡催熟針劑的時間。當卵泡大小到達18以上,但是雌激素小於150時,視為雌激素偏低,有空泡或者卵子質量不好的可能性。
(3)孕酮低可能出現排卵期出血:排卵後期血孕酮值低,見於黃體功能不全、排卵型功能失調性子宮出血等。
溫馨提醒:上述內容僅為一般經驗,患者在醫院期間請跟隨醫生指導。
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