手足口病的重症病例早期識別有以下要點：
1、持續高熱
體溫（腋溫）大於39℃，常規退熱效果不佳。
2、神經系統表現
出現精神萎靡、嘔吐、易驚、肢體抖動、無力、站立或坐立不穩等，極個別病例出現食慾亢進。
3、呼吸異常
呼吸增快、減慢或節律不整。若安靜狀態下呼吸頻率超過30-40次/分（按年齡），需警惕神經源性肺水腫。
4、迴圈功能障礙
出冷汗、四肢發涼、面板花紋，心率增快（>140-150次/分，按年齡）、血壓升高、毛細血管再充盈時間延長（>2秒）。
5、外周血WBC計數升高
外周血WBC超過15×109/L，除外其他感染因素。
6、血糖升高
出現應激性高血糖，血糖大於8.3mmol/L。
可疑神經系統受累的病例應及早進行腦脊液檢查及核磁共振。EV71感染重症病例甄別的關鍵是密切觀測患兒的精神狀態、有無肢體抖動、易驚、面板溫度以及呼吸、心率、血壓等，並及時記錄。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。