男孩幾天內突然失明，竟是顱內腫瘤在作怪
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看不清黑板上的字，對於大多數孩子來說都是因為近視眼。然而，剛上初中的小浩（化名）卻由剛開始的看不清，短短几天內竟然突然失明瞭。原來，小浩腦子裡長了一個鴨蛋大的生殖細胞瘤，正是因為腫瘤壓迫了視神經在作怪。近日，中南大學湘雅醫院神經外科李學軍教授成功為小浩進行了手術，並進行了放化療，小浩終於重見光明。中南大學湘雅醫院神經外科李學軍
李學軍教授為小浩檢查
術前小浩顱內有個鴨蛋大的腫瘤
經過綜合治療，腫瘤消失
視力下降3年，幾天內卻突然失明
來自湘西花垣的小浩今年14歲，3年前他上課時就開始有點看不清黑板，但以為跟同學們一樣都是近視，大家也沒太在意。然而，小浩身體出現的其他問題也有點不對勁，他每天竟然要喝15斤的水，上7、8次廁所。
然而今年9月，小浩不僅視力突然下降很快，剛開始還能模糊看到一點東西，幾天內就很快什麼都看不見了，即使用手電筒照射，他也只能感覺到有一點光從眼前掃過。更為嚴重的是，小浩還出現了嘔吐、頭疼的症狀，躺在床上渾身無力，晚上甚至會痛的睡不著。做了全身檢查才發現，原來小浩顱內長了一個腫瘤。
“正是因為這個腫瘤壓迫到視神經，小浩才會視力下降，甚至完全失明。但可能很多人都以為是近視眼的問題，忽略了顱內腫瘤的可能性。然而，小浩也出現了多喝水、多尿的症狀，這就更加證實是腫瘤在作怪，因為腫瘤已經侵蝕到小浩的垂體，影響激素分泌才會有這些症狀。”李學軍教授表示。
手術、放化療雙管齊下，終於重見光明
此時，經過多年多方求治的小浩已經不僅僅是失明，他的全身情況已經十分危險，開始出現腦積水，嗜睡和意識障礙，隨時會有生命危險。鴨蛋大的腫瘤已經影響到小浩的鞍上區、下丘腦和三腦室，而這一區域正是控制意識狀態、激素分泌的重要區域。此外，腫瘤還把視神經，頸內動脈和大腦中動脈等重要顱內血管完全包裹在裡面，結構十分不清晰。
腫瘤已經侵蝕到這些重要區域，手術切除很可能會破壞這些重要結構；若不手術處理，很可能引發腦疝威脅到小浩的生命。李學軍教授當機立斷，當晚就為小浩進行了開顱手術。
“我們手術的目的就是讓小浩能夠度過顱高壓這個難關，進行了腦室外引流，同時對右側視神經進行了減壓，其他的就交給放化療來處理，這樣能夠最大限度保護顱內的重要結構，減少對小浩以後生活質量的影響。”李學軍教授表示。
原來，結合小浩的這些表現，李學軍教授判斷他很可能是患上了生殖細胞瘤，術中快速病理結果也證實了李學軍教授的推斷。生殖細胞瘤是一種侵襲性生長的顱內惡性腫瘤，是顱內殘留的生殖細胞，常見於鞍區、松果體和基底節區。然而，生殖細胞瘤對放化療高度敏感，通過放化療可以縮小腫瘤甚至讓腫瘤消失。只要發現得早，無需進行開顱手術，從而不會對顱內重要結構造成破壞。
術後，小浩的右眼就能看見一點光了。進行了幾次放化療之後，核磁複查，腫瘤果然消失了，小浩的兩隻眼睛都重見光明瞭，每天都開心地在病房裡轉來轉去。
“經過合理的治療，絕大多數的生殖細胞瘤的10年生存率高達90%，只要儘早明確診斷，及時用正確、科學的方法進行治療，治療效果非常好。”李學軍教授表示。
專家提醒：視力有變化，可能是顱內腫瘤在作怪
“如果視力突然下降，或是看東西缺一塊，應該要及時找有經驗的眼科醫生就診，考慮是否是顱內腫瘤壓迫了視神經導致視力變化。很多患者都以為是單純的視力下降，往往腫瘤很大了才來神經外科就診，延誤了治療時機。”李學軍教授表示。
李學軍教授提醒，很多顱內的病變能直接威脅到人們的視力，部分病人也是由於視力下降、視野變小後到眼科檢查才發現顱內的原發病灶。如腦膜瘤、垂體瘤、顱咽管瘤以及一些脫髓鞘性顱內疾病都可以引起視力、視野的喪失。
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