腹股溝疝,俗稱“疝氣”,是一種常見的外科疾病。它是由於腹股溝區存在薄弱區或缺損,以致腹腔內臟器向外突出所致。它不僅可以引起病人工作和生活的極大不便,更嚴重的是,一旦引起嵌頓,還可以造成腸管的壞死從而危及病人生命。因此,一旦發生腹股溝疝,應儘早手術治療。
腹股溝疝外科手術的歷史已有400餘年。雖然數百年間,外科醫生的技術越來越精湛,仍有少部分腹股溝疝病人手術後復發。根據權威機構統計,腹股溝疝術後總的複發率為1-4%。一旦復發,不僅給病人造成巨大痛苦,而且由於前次手術所致手術區域的瘢痕、粘連以及網片植入等,給再次手術帶來極大困難。正因為如此,複發性疝術後再次復發的機率較初次手術更高。
來自長沙縣的曾爺爺就是一個典型的例子。曾爺爺今年68歲,10年前得了疝氣後在當地醫院接受了手術治療。不料術後2年疝氣復發。不得已他再次在當地醫院手術。這次為了防止復發,醫生不僅修復了缺損,而且還給他的腹股溝區打了個補丁,也就是醫學上常說的“補片”。沒想到的是,僅僅過了1年,他的疝氣再次復發。
想想2次手術的痛苦,他不敢再去醫院治療。直到今年,他聽熟人介紹說湘雅醫院有個好方法治療複發性疝,他這才鼓起勇氣來到湘雅醫院普外科就診。醫生在對他的病情進行詳細瞭解後認為他的病情適合這一新的手術方式,很快為曾爺爺安排了手術。手術很成功,術後僅2天,曾爺爺就痊癒出院了。
那麼醫生究竟為曾爺爺做了什麼手術可以令他恢復如此之快?這一手術的遠期效果如何呢?這種新的手術方式就是腹腔鏡下腹股溝疝修補術。它是一種微創修補腹壁缺損的方法。通過腹壁上的1個5毫米和2個10毫米的“鑰匙孔”,置入腹腔鏡和疝修補材料(補片)來增加腹壁強度,達到治癒腹股溝疝的目的。
由於這一方法的入路與傳統的疝修補術的入路恰好相反,因此在治療複發性腹股溝疝時可以避開原先手術瘢痕區,解剖結構清晰,因此手術效果極佳,可以明顯降低再次復發的機會。而且由於切口小而隱蔽,手術後病人的疼痛感明顯減輕,住院時間明顯縮短。目前這一微創手術方法已成為治療複發性腹股溝疝的首選術式。
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