科室: 普通外科 主任醫師 李新營

  1、檢查出甲狀腺腺瘤都需要治療嗎?治療方法有哪些?

  甲狀腺腺瘤(非結節性甲狀腺腫)屬於真性甲狀腺良性腫瘤,需要治療,主要治療方法包括手術治療,碘131,藥物治療等。

  2、單純服藥能否阻止腺瘤生長,避免手術?能根治嗎?

  通常採用TSH 抑制治療,應用甲狀腺素製劑將血清TSH 水平抑制到正常低限甚至低限以下,以求通過抑制TSH 對甲狀腺細胞的促生長作用,達到縮小甲狀腺結節的目的。嚴格來說甲狀腺腺瘤的治療首選手術治療,藥物治療並不適合所用患者。

  3、什麼樣的甲狀腺腺瘤需要手術治療?

  診斷明確的甲狀腺腺瘤(不是結節性甲狀腺腫),除具有自主攝取功能的高功能腺瘤,均應首選手術治療。

  4、切除腺瘤能否治癒?

  手術可以治癒。

  5、甲狀腺微創手術是什麼?治療效果如何?

  目前關於甲狀腺腔鏡手術是否屬於微創還存在爭議,腔鏡甲狀腺手術最大的優點是美容效果,術後頸部不留疤痕。

  6、微創手術與傳統手術相比各自的優缺點是什麼?各自適合什麼樣的患者?哪些患者不適合?

  腔鏡甲狀腺手術適合一部分特殊群體,對頸部外觀要求高者。目前甲狀腺腔鏡手術主要應用於一些小於100px的甲狀腺良性病變和早期的甲狀腺癌患者,對於甲狀腺癌的腔鏡手術尚存在爭議。

  7、碘131治療甲狀腺腺瘤是否可行?什麼樣的患者適合碘131治療?療效如何?有什麼禁忌?

  碘131主要用於治療有自主攝取功能並伴有甲亢的良性甲狀腺結節。對雖有自主攝取功能但不伴甲亢的結節,碘131可作為治療選擇之一。出現壓迫症狀或位於胸骨後的甲狀腺結節,不推薦碘131治療。處於妊娠期或哺乳期是碘131治療的絕對禁忌證。

  碘131治療後2 ~ 3 個月,有自主功能的結節可逐漸縮小,甲狀腺體積平均減少40%;伴有甲亢者在結節縮小的同時,甲亢症狀、體徵和相關併發症可逐漸改善,甲狀腺功能指標可逐漸恢復正常。(摘自國內2012年指南)

  8、疤痕體質患者應該如何選擇治療方式?

  疤痕體質患者本質手術方式與非疤痕體質沒有區別,術中儘量減少皮瓣的剝離範圍和不必要的解剖。手術入路儘量選擇身體隱蔽位置,如腔鏡途徑等。術後可以早期結合其他預防疤痕形成的相關治療。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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