乳腺囊性增生病是婦女內分泌功能失調所致的乳腺上皮和間質增生及復舊不全引起的疾病。由於性激素不平衡的長期作用,增生和復舊性變化可同時存在,在疾病的不同時期其組織學改變可能不同,臨床表現亦有差別。因此本病的命名較多,如乳腺囊性增生症、乳腺腺病、乳腺纖維腺病、乳腺增生症、乳腺小葉增生,其實命名如此之多,其實只是疾病的不同時期而已,國內多統稱為乳腺囊性增生病。
臨床表現:多發生在育齡婦女,以30~40歲女性發病率較高。初期病變可表現在一側乳房,半數以上為雙側。主要表現為乳房疼痛、壓痛、腺體侷限性增厚或形成包塊。
(一)乳房疼痛
多為脹痛或針刺樣痛,重者可向腋下及患側上肢放射。同時乳房的敏感性增強,觸控、壓迫等均可加重疼痛。至病變後期疼痛的規律性消失。
(二)乳房包塊
可限於一側或雙側,常為多發性。表現為乳腺組織增厚、張力增加、壓痛明顯,在月經期可伴隨乳房疼痛的緩解而乳房包塊縮小或消失。在進展期乳房可捫及邊界不清的條索狀或斑片狀增厚腺體,部分出現塊狀或囊性腫塊,患者常因以為乳房腫塊而就診。
(三)乳頭溢液
少數乳腺囊性增生者有乳頭溢液,多為雙側多個乳腺導管溢液,溢液可為水樣、黃色漿液樣、乳汁樣或渾濁狀。
大部分的病人非常關心乳腺囊性增生病癒乳腺癌發生的關係。近年來,大部分的學者對講乳腺囊性增生病作為癌前病變持不同意見,認為乳腺囊性增生病發病率高而癌變率低,經隨訪發現,乳腺囊性增生病患者,與普通人群比較,乳腺癌發生危險並不增加,而僅在有上皮增生和乳頭狀瘤病者癌變危險才增加。所以籠統地把乳腺囊性增生病稱為癌前病變容易造成誤解,增加社會、病人和醫生的心裡壓力。
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