很高興看到現在中國有越來越多的醫生採用Ponseti方法保守治療先天性馬蹄內翻足。
但在我的臨床實踐中發現仍然有很多的孩子採用Ponseti方法治療以後效果仍然不十分理想，其主要的原因是對Ponseti方法還沒有真正很好的掌握。這個不合本文的題目。
在我還有其他醫生應用Ponseti方法治療過的病人仍然有很高的複發率，大約在10-30％左右。主要的原因是孩子的家長沒有嚴格按照Ponseti方法的要求去做。我經常對孩子的家長講：醫生將馬蹄足畸形完全矯正只是治療中的一小部分，而大量的工作是如何防止復發，而這些工作是需要家長們來完成的。
Ponseti方法要求在去除最後一次石膏後立即穿戴足的外展支具，患足外展在60-70度，健足外展在40-45度。開始的3個月要每天穿戴不少於23個小時（我建議孩子家長每天有半個小時給孩子洗腳和活動腳），然後逐漸減少穿戴支具的時間，可以每週減少1-2個小時，當減少到16個小時以後則不要再減少穿戴支具的時間了，這16個小時穿戴支具的時間是每天的晚上和中午睡覺的時間。一直到4-5歲。在穿戴支具的過程中我一般是第3個月和其後在更換支具的時間進行復查，觀察治療的效果和有沒有復發。，另外，如果有問題也可以隨時複查。如果能夠這樣去做，複發率只有6％左右。否則，不按要求穿戴支具則複發率高達80％。
最常見造成患足畸形復發的原因是穿戴足外展支具的時間不夠長。好多的家長對穿戴支具的重要性認識不夠，只是一味的心疼孩子，認為畸形已經矯正的很好了，並沒有按照要求每天穿戴到16個小時。當孩子大一些以後，穿戴支具會影響孩子在睡眠時的翻身，好多的家長向孩子妥協了，結果穿戴支具的時間常常不到10個小時，甚至乾脆就不穿戴支具了，這些是非常錯誤的！！！對於一些大一些的孩子，如果不能堅持到每天穿戴支具到16個小時，但也不可以少於每天14個小時。
其次是患足外展的角度不夠。有的支具足外展的角度是可以調節的，這樣方便調整足外展的角度，但很多患兒的家長由於對足外展角度是多少不了解，結果患足外展的角度丟失了也沒有及時發現，時間久了也可以造成復發。
一旦家長髮現孩子足部畸形有復發，要儘早找有經驗的醫生，對小的孩子還可以再繼續進行手法和石膏的治療。對4-6歲的孩子則適合脛前肌外移的手術治療，手術前必須通過手法和石膏將畸形充分矯正。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。