斜視是兒童常見眼病,正常情況下當我們注視正前方時,兩個眼球都處於正中位置,而且向各個方向轉動時兩眼的位置也都是對稱的。當注視正前方時一隻眼球位於中間,另一隻眼球的黑眼珠卻偏離正中就稱為斜視。斜視又可分為內斜視(俗話說的鬥雞眼)、外斜視(俗稱瞟眼)、上斜視、下斜視。
引起斜視的原因有許多,有些斜視與遺傳有關,有些斜視與肌肉發育異常有關,還有些斜視與屈光異常有關。還有斜視是由於感冒發燒或者外傷、顱內病變、重症肌無力等使眼睛的一條或多條肌肉出現運動障礙使雙眼的眼球運動失去平衡,從而導致斜視。
斜視不僅僅是一種影響美觀的眼部疾病,更重要的是會導致患者視力及雙眼視功能的嚴重下降甚至喪失。在嬰幼兒期由於雙眼視功能發育的不完善,因此這個時期也常常是斜視的高發期。兒童的斜視必須早期發現,及時正確治療。
1、早期發現、早期治療
兒童一旦發現斜視後應儘早治療,這對防止弱視形成、儘早建立雙眼視是至關重要的。此外,由於斜視常造成患兒的異常頭位,即大家常說的“歪頭視物”,因此,斜視的早期治療對矯正異常頭位、避免患兒因“歪頭視物”所導致的面部發育不對稱、脊柱發育畸形等不良後果的產生具有非常重要的意義。
2、斜視的正確檢查及治療
一旦出現斜視後應首先了解患兒的視力及眼部情況,由於許多先天性眼部疾病的患兒,常常是以斜視的狀態表現出來,所以斜視兒童的眼部詳細檢查就顯得非常重要了。根據患兒的年齡及斜視的型別選擇不同的散瞳劑進行散瞳驗光。散瞳後、在調節完全放鬆的情況下,檢查其屈光狀態。如發現屈光狀態有異常,應配戴合適的眼鏡,並在戴鏡狀態下重新評估患兒的斜視是否有變化以及視力是否正常。如果戴鏡後視力達不到正常,說明患者同時存在弱視,則需進行弱視訓練。
除了一小部分內斜視的患兒可以通過配戴合適的遠視眼鏡完全矯正以外,大多數的斜視患者均需要採取手術的方法來進行治療。因此對不能通過眼鏡矯正的斜視,必須及時手術,建立雙眼同時視物的條件,達到預防弱視,促進雙眼視的發育,還斜視患兒一雙明亮的慧眼。對存在屈光不正及弱視的孩子來說,手術後仍需配戴眼鏡及弱視療。為了鞏固斜視手術後眼位保持正位及更快的恢復患兒的雙眼視功能,可根據不同患兒的情況制定個性化的治療方案,以增強其融合功能及立體視。最後應特別強調的一點是:斜視術後應定期複查,以便發現可能的復發病例而給予及時的治療。
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