科室: 小兒外科 主治醫師 王偉

  咱們老百姓哪家有新生命誕生了家長都是對嬰兒疼愛有加,冬天怕涼著,夏天怕熱著,有風怕吹著,有聲怕驚著。正因為如此,加上我們一些傳統的觀念,很容易使一些疾病錯過最佳就診和治療時機;另外家長們都認為新生兒是個高危醫療群體,一般的疾病不管是家屬甚至醫生都想等到患兒年齡稍大點再就診或治療,而住院接受治療甚至手術的都是一些比較急重危的病例。事實上確實新生兒手術風險較大,因為手術需要全身麻醉,但是有些疾病不需要麻醉,即使需要麻醉的話,如果能掌握好手術時機,那麼可以使孩子和家長以較小的代價獲得更快更好的疾病癒合。

  新生兒疾病分為新生兒內科疾病和新生兒外科疾病,新生兒外科疾病通俗地講就是咱老百姓認為的動刀的疾病,即大部分需要手術或者手法操作去治療的疾病,下面羅列下就家長需要注意的新生兒外科方面哪些疾病需要注意早期就診和治療。

  1.舌繫帶短縮

  這個就是舌頭下面的一根筋膜,有的連著比較靠前造成舌頭短,伸不出來或者伸出來舌頭尖中央凹槽明顯,這個疾病越早治療越好,因為嬰兒越小,筋膜越薄,上面沒有血管和神經,治療的話不需要麻醉,不會出血,也不會疼痛,如果患兒年齡大點的話就會出血和疼痛明顯,所以就需要打麻藥和縫針了。

  2.嘔吐

  正常的嬰兒嘔吐是少量的溢奶,而且不影響體重的生長,如果患兒嘔吐量大,或者嘔吐物不是白色的奶汁,而是淡黃色或墨綠色液體,這就需要及時就診了,因為有些腸道畸形疾病譬如先天性肥厚性幽門狹窄,先天性腸旋轉不良,先天性環狀胰腺等疾病就是以嘔吐為表現,如果延誤就診治療的話輕者營養不良,電解質紊亂,重者可危及生命。

  3.感染

  這裡著重介紹兩個感染,一個是乳腺的軟組織感染,我們臨床上見過好幾例這種病例,其原因就是因為咱們老百姓都認為新生兒應該擠乳頭,否則長大後會乳頭癢或者產奶不好等,這種說法缺乏理論依據,從而使患兒乳頭因為外傷可能招致感染化膿,所以我們不提倡擠乳頭,如果擠壓乳頭處出現紅腫應及時就診。另一個是肛門周圍感染,因為患兒大便次數多,且肛周軟組織柔嫩,容易導致感染,且感染髮展快,很多家長反映,剛發現紅腫一天,到醫院就診就已經形成膿腫需要手術了。

  4.骨科矯形

  譬如髖關節脫位導致的雙側大腿皮紋不對稱,肌性斜頸導致的頸部一側有包塊或者頭向一側歪斜,還有馬蹄內翻足導致的足向下向內側翻,這些疾病都是越早治療越好,早期的矯形干預很有可能就避免了以後的手術治療,甚至效果更好。

  5.急診

  比較容易耽誤的就是嵌頓疝,因為一方面患兒不會講,另一方面家屬認為疝氣下來能自己回去,所以說一旦患兒哭鬧明顯並發現腹股溝疝氣下來且較硬回不去,患兒還有嘔吐,就要及時就診了,因為疝氣嵌頓超過12小時就很可能造成腸壞死睪丸壞死。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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