引起腎功能惡化的因素包括以下方面：
（1）血容量不足：可使腎小球濾過率下降，加重慢性腎衰；
（2）感染：部分低蛋白血癥和長期使用免疫抑制劑的腎病患者，機體抵抗力下降，容易併發呼吸道感染，有時可出現各種瀰漫性肺部炎症病變如細菌、病毒、真菌等甚至混合感染，嚴重感染常可誘發急性間質性腎炎，加重腎損害。嚴重感染有時逼使醫師使用腎毒性藥物，也會加重腎功能損害；
（3）過度勞累：部分患者在隱匿病程中或患有腎疾病時，未引起重視，在各種形式（如旅行、搬家、裝修新房等）的過度勞累後病情進展，加速腎功能惡化。此外，精神因素在疾病進展中亦起著重要的作用；
（4）腎毒性藥物的使用：如氨基糖苷類抗生素、磺胺藥及非類固醇類消炎藥及X線造影劑等的使用可加重腎功能損害，值得注意的是有些中藥（如關木通等）也可能導致腎小管損害，應避免過量使用；
（5）高血壓：大多數原發性腎小球疾病在疾病早期或病情發展階段出現不同程度高血壓，病程中未能控制鈉鹽攝入，臨床上持續中、重度高血壓不易控制，加速腎小球硬化及腎小動脈硬化，從而加速腎功能損害，不少患者在一次高血壓危象後發展為尿毒症；
（6）高脂血症、高血糖、高鈣血癥和高尿酸血癥也可促使腎功能惡化；
（7）其他：長期大量蛋白尿、尿路梗阻、妊娠等也可促使腎功能惡化。
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