人們茶餘飯後常說一句笑話，男人隨著年齡增長，看報越來越遠，尿尿越來越近。雖說是個笑話，但反映的是客觀現實。由於膀胱排尿能力減弱，而尿道阻力又在增加，流出的尿線既細小又無力，最後還可能尿液滴在自己的鞋尖上。那麼，老年男性為什麼不象那撒尿兒童一樣，撒尿又多又遠呢?
事實上，男性隨著年齡的增長，小便不僅僅是排尿無力的問題，還存在排尿次數增多、尿急、尿失禁及排尿不盡、滴瀝、等待、中斷等一系列尿尿問題。本人曾在2年前作了一份調查，年齡從30歲到80歲，結果發現男性年齡越大，小便方面的問題越多，給生活帶來的影響也越嚴重。查閱國外文獻，有許多類似的調查研究，得出同樣的結論。
排尿是一種生理現象，對維持人體的水電解質平衡，排出體內代謝廢物和毒素，起著十分重要的作用。正常排尿24小時內不應超過8次，睡眠後一般需要起床排尿不超過1次，無需等待，排尿順暢，一次排空。一個排尿週期分為儲尿期和排尿期兩個階段，人大多數時間內由膀胱進行儲尿，當尿液儲留到一定程度後，會產生尿意，正常情況下一般都可剋制，膀胱還可繼續儲尿，只有尿意較強烈時才需排尿，排尿時間很短，一般不超過30秒。
尿頻、尿急、夜尿增多或急迫性尿失禁等小便問題發生在儲尿階段，臨床上稱為儲尿期症狀，而排尿困難、無力、等待、細小、中斷、滴瀝不盡等，則稱為排尿期症狀。無論是儲尿期症狀還是排尿期症狀均隨著男性年齡的增長而加重。調查發現，儲尿期症狀中的尿頻、夜尿增多及尿急對生活質量的影響較排尿期症狀要大。
以前醫學工作者將前列腺疾病如前列腺炎、前列腺增生或前列腺癌看著是引起男性小便困擾的罪魁禍首，現在認為還有其它許多因素如膀胱結石、膀胱過動症、間質性膀胱炎、放射性膀胱炎、尿路感染、原發性膀胱頸肥大、尿道炎、多尿症、糖尿病、帕金森氏病、腰骶椎間盤疾病、多發性硬化症等，也可以引起這一系列排尿問題。當然，這些前列腺疾病以外的因素，也可以引起女性的排尿麻煩。
儘管如此，前列腺疾病還是引起男性排尿異常的常見原因。研究顯示，老年男性的小便方面的問題主要由前列腺增生引起，50歲以上男性約50％存在前列腺增生，而到80歲以上時則發生率高達90％。臨床上，約三分之一的60歲以上男性遭受中度到重度排尿問題的影響，70歲以上男性受到影響的則上升到45％。實際上，前列腺增生常常合併前列腺炎的存在，同時前列腺癌在西方國家發病率很高，在我國近年來也明顯上升，需要引起高度重視。受到尿尿問題影響的男性患者，其生活質量明顯降低，而治療主要由前列腺疾病相關的小便及其併發症問題，需要消耗大量的醫療資源。
當出現排尿異常症狀時，有些人過分恐懼，而另有些人掉以輕心，兩者的態度均不可取。正確的態度應該到正規醫院尋求醫生的幫助，做一些必要的檢查，如尿路系統的超聲、血液和尿液化驗分析、尿流率測定等，找出引起尿尿異常的原因。醫生常常會針對病因進行治療，此時大多數情況下排尿問題會得到大部分改善甚至消失，少數情況下這些排尿症狀改善不明顯，需要輔以多種方法進行治療。
前列腺增生症是老年男性最常見的疾病，是引起老年男性排尿問題的主要原因。目前前列腺增生的治療方法包括等待觀察、藥物治療和手術治療。當前列腺增生不嚴重，引起的排尿異常症狀不明顯，且對生活質量影響不大時，可以觀察等待，無需特殊處理。當這些尿路症狀給生活帶來一定的困擾和麻煩時，醫生會建議使用一些藥物來改善和減輕這些煩人的排尿症狀，這些藥物一般需要服用較長的時間。
只有當這些煩惱的症狀越來越厲害，明顯地影響生活質量，並導致尿儲留、膀胱結石、血尿、反覆的尿路感染、疝氣或痔瘡、甚至腎功能不全等併發症時，常常需要外科手術來進行治療。目前手術最常用的是經尿道前列腺各種方法的切除術，有些特殊情況醫生會建議採用鐳射手術、微波、射頻、支架等其它方法來進行處理。
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