隨著國家二胎政策調整，越來越多夫妻想要多一個寶寶。妊娠合併膽囊結石、急慢性膽囊炎等情況也越來越多出現。這個特殊期間的膽石症發作，因為牽涉胎兒及母親兩方的安危，同時還要顧及優生優育，有時非常棘手。這方面醫學知識的科普教育極為重要。近期接觸了很多此類臨床病例，發表一些自己的觀點和建議。
妊娠期間膽石病發病增高有幾個因素。
一、女性的膽囊結石發病率本來比男性高，而懷二胎時年齡更大，發病率會更高。
二、妊娠期間攝入營養較平常豐富，活動比平時相對少些，更容易誘發膽石病。
三、妊娠期間膽囊功能及形態都有改變。因激素水平變化，膽囊對縮膽囊素的反應降低，膽囊排空延遲，殘餘量增加，膽汁淤積，容易出現膽囊炎，膽囊結石，膽管阻塞。
症狀一般在夜間或飽食後出現，可以出現在妊娠所有階段。為上腹部正中或右上腹疼痛，向右肩背或後背反射，可以伴有噁心，嘔吐，嚴重時還有畏寒，發熱，黃疸，仍至休克。妊娠晚期，由於子宮體積增大，母體腹腔臟器位置改變，診斷難度增加。
對於妊娠合併膽囊結石、膽囊炎患者，由於妊娠期的起始3個月，孕婦具有自發流產及早產危險，所以在妊娠早、晚期，儘量採取保守治療，將手術延遲至妊娠中期或產後。在治療時更要兼顧藥物及手術對胎兒的影響，根據妊娠週期和胎兒的發育情況採取相應措施，儘量保證母親及胎兒的共同安全。
對於該類病人的保守治療，採取禁食，解痙，胃腸減壓，支援治療，應用敏感而儘量不影響胎兒的抗生素等。密切觀察病情變化，如果病情加重，及時手術。原則上兼顧母嬰雙方，如果病情嚴重，以挽救母親生命為前提，如無產科指標，原則上不考慮同時行剖宮產。
所以對於準備當媽媽，尤其是當二孩媽媽的女性，一定要注意肝膽系統的檢查，建議將肝膽超聲檢查列為孕前常規檢查。
一、如果既往有膽囊結石，膽囊炎發作史，建議行膽囊切除術後再懷孕。
二、如果發現膽囊結石，但沒有症狀，膽囊收縮功能還好，可以先行保膽取石，以免在孕期發作。
三、如果在妊娠中期發作，保守治療無效，可以行膽囊切除術。
四、如果在妊娠早、晚期發作，保守治療效果不佳，可以行經皮膽囊穿刺引流，幫助孕婦度過這段時期。如果有膽囊穿孔，腹膜炎，重症胰腺炎等危急狀況，那就只能果斷手術了。
希望以上建議能幫到大家，希望每個母親及嬰兒都平安。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。