定義:
膽囊結石是沉積在膽囊內的結晶，患病率約為 5％-25％，西方人群、女性和老年人群患病率較高。根據結石的組成成分，膽囊結石可以分為膽固醇結石、膽色素結石及混合結石（既有膽固醇結石又有膽色素結石）。
易感人群：
膽囊結石的形成與膽汁內促成核因子和抑成核因子之間的平衡改變有關。促使結石形成的原因有：膽汁中膽固醇過量、膽鹽水平低、膽囊運動減少、磷脂醯膽鹼分子的含量減少，後者可組織膽固醇形成結晶。
膽固醇結石的危險因素主要有：
女性、妊娠、大量服用雌激素、年齡增長、種族（美洲原著印第安人的發病率較高，而美國黑人及來自中國、日本、印度和泰國的人群發病率較低）、遺傳、肥胖、高甘油三酯水平、低 HDL 水平、體重驟降、高能量飲食、精製碳水化合物飲食、缺乏運動、肝硬化、克羅恩病及膽囊收縮障礙（如胃切除術後或迷走神經切除術後）。
溶血、慢性細菌或寄生蟲感染常被認為是膽色素結石的主要危險因素，但上述三種因素常能設法避免。
預防：
儘管與膽結石相關的某些危險因素如肥胖、體重驟降、高能量飲食、精製碳水化合物飲食、缺乏運動等可以通過改變生活方式來避免，但是並沒有證據顯示改變生活方式能有效降低膽結石的發生率。
另一個預防膽結石的方法是摘除膽囊，適用於那些進行減肥手術的人群（因為體重驟降也是膽結石形成的危險因素之一）和有症狀的膽結石患者。如同時需要其他腹部大手術時，為了避免再次手術，可以一同將膽囊摘除。現在沒有證據支援對膽囊無結石的患者進行預防性膽囊切除。
臨床表現：
每年大約有 2％-4％ 的膽結石患者出現相關症狀，最常見症狀為膽絞痛（右上腹疼痛持續半小時以上），通常無發熱。如有發熱，則常提示有膽囊炎或膽管炎。其他症狀包括上腹痛及進食油膩或煎炸食物後出現噁心、腹脹、大便伴泡沫和腐臭味等。
膽結石的併發症有膽囊炎（每年發生率為 0.3％-0.4％）、急性胰腺炎（每年發生率為 0.04％-1.5％）、梗阻性黃疸（每年發生率為 0.1％-0.4％）及急性膽管炎、腸梗阻等較少見的併發症。
其中，急性胰腺炎和膽管炎可能成為危及生命的併發症，第一次發作急性胰腺炎的患者的死亡率為3％-20％，急性膽管炎的死亡率為 24％。
相關檢查：
超聲是現今診斷膽結石的一線檢查方法，即使由非影像科醫生操作，其準確率也較高（靈敏度達 90％，特異度達 88％）。
當出現區域性或全身炎症表現時，如墨菲氏徵（深呼吸時右上腹肋緣下出現壓痛，靈敏度 65％，特異度 87％）、發熱、白細胞或 CRP 升高，需懷疑急性膽囊炎，可通過超聲、CT、MRI 確診。急性膽囊炎的影像學表現有：膽囊壁增厚（＞4mm）、膽囊腫大（長徑＞200px，短徑＞100px）或膽囊周圍積液。
當出現上腹部疼痛並放射至背部時，應懷疑併發急性胰腺炎，再加上全腹壓痛、血尿澱粉酶升高、血脂肪酶升高及影像學支援，如胰腺腫脹伴胰周滲出有助於確診。
患者出現膽結石相關症狀，且全身狀況較好、無急性膽囊炎、急性胰腺炎、梗阻性黃疸或膽管炎的表現時，可以選擇性地採用超聲檢查，並建議其普外科定期隨訪。如果懷疑產生了併發症，必須即刻於外科就診，因早期發現和治療併發症通常預後較好。提示併發症存在的表現主要有：發熱、寒戰、低血壓、放射至背部的上腹痛、尿色加深、黃疸、墨菲氏徵陽性、全腹壓痛、尿膽紅素陽性等。根據臨床表現，應進行實驗室檢查，如血常規、CRP、血尿澱粉酶、血尿脂肪酶、鹼性磷酸酶和影像學檢查，如超聲、CT、MRI、MRCP、EUS 等以進一步確認併發症的存在與否。
治療：
1、無症狀的膽結石：
尚無證據表明，改變生活方式，如減少脂肪攝入量、增大運動量能降低或防止症狀的產生。暫不推薦對無症狀的膽結石患者採取治療方式（不論是膽固醇結石、膽色素結石、還是混合結石），除非膽囊已經瓷化（因其與膽囊癌存在一定關係）。對無症狀膽結石患者不建議手術。
2、有症狀的膽結石：
膽囊切除是治療膽囊結石的主要方法。
3、膽囊切除術的利弊：
膽囊切除術常在腹腔鏡下進行，因其具有住院時間短、痛苦小、康復早、疤痕小等優點。膽囊切除術後，小部分患者可能出現脂肪不耐受，因而常推薦此類患者進行低脂飲食。
4、手術的最佳時間：
急性膽囊炎患者行膽囊切除術的最佳手術時間也備受爭議。傳統觀點認為，最好讓炎症穩定至少 6 周以後再行膽囊切除術。相關的系統評價顯示，自症狀發生 1 周內進行手術治療能防止在等待手術過程中更嚴重併發症的發生。平均減少 4 天的住院時間且不增加手術併發症的發生率及需轉開腹手術的發生率。
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