先天性心臟病 (簡稱先心病 )是一種常見病 ,多發病 ,大約 0. 8％的新生兒出生時患有先心病。在我國 ,每年約有 15萬新生兒患有形態不同的先心病。先心病早期沒有任何不適 ,家長不易發現 ,因此必須對新生兒和兒童進行心臟檢查 ,如有異常 ,應到醫院做超聲心動圖檢查 ,必要時做心導管檢查。如果孩子從未進行過心臟檢查 ,又有餵食困難 ,體重不增 ,呼吸急促 ,心跳加快 ,比同齡兒長得慢 ,運動量小 ,容易感冒 ,或有胸悶、心慌、嘴脣發紫及左胸異常隆起等情況 ,即可能患有先天性心臟病 ,應儘早到醫院心內科檢查。
先心病是心臟血管結構及功能出現異常 ,人們通常認為只有手術方能治療 ,但是手術風險大 ,又留有傷疤 ,因此多有顧慮 ,影響了患兒及家長求治的積極性。實際上 ,有很大一部分先心病 (如肺動脈瓣狹窄、房間隔缺損、動脈導管未閉、肺動靜脈瘻、冠狀動脈瘻、肺動脈狹窄、主動脈狹窄 ),都可以通過介入治療得到治癒或緩解。但由於公眾對這項技術不夠了解 , 20年來僅有 4000餘位患兒得到介入治療 ,同總病人數極不相稱。還有一些先心病在外科治療術前先做介入治療 ,可以緩解症狀並創造手術條件。另一些先心病術後有殘餘瘻或併發狹窄 ,或已失去手術治療時機 ,為了緩解其症狀也可以進行介入治療。
先心病的治療原則是早期診斷 ,早期治療。對出生後即發生心衰的可以馬上行心導管檢查 ,必要時應立即行介入治療。對出生後無症狀的患兒 ,如肺動脈瓣狹窄、動脈導管未閉 ,可以在半歲左右行介入治療。對房間隔缺損 ,可以在兩歲後行介入治療。對室間隔缺損 ,可以在 3～ 6歲行介入治療。家長萬萬不能把4歲前可以治癒的病拖到孩子成年 ,以至喪失治療時機。
先心病的介入治療過程簡單 ,多利用導管經下肢的股動脈送入心臟病變處進行擴張或封堵。介入治療損傷小 ,術後一天即可隨意活動 ,術後兩天即可出院。對肺動脈瓣狹窄、房間隔缺損、動脈導管未閉的治療成功率在95％以上。先心病的介入治療遠期療效好 ,對肺動脈瓣狹窄、房間隔缺損、動脈導管未閉的治療效果與手術相同 ,而併發症更少 ,完全可以代替手術。總之 ,介入治療是先心病人目前可以得到的一種最佳治療途徑。
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