天氣轉涼進入秋天，空氣溼度明顯減少，鼻出血的患者又開始增多了。很多患者及家屬一見到鼻涕帶血，就擔心得了鼻癌、鼻咽癌，吃不下、睡不香。鼻出血究竟是怎麼一回事呢?真有那麼多癌嗎?
其實，大多數人一輩子都有1-2次鼻出血的經歷。出血量多少不一，輕者僅為涕中帶血，重者血流如泉湧，甚至引起失血性休克，可可危及生命。反覆出血可導致貧血。但鼻出血一定是身體某個部位出現問題的徵兆，鼻出血一般是由單純的鼻腔疾病引起，也可由全身疾病所致、只有少數是惡性腫瘤(即癌)造成的。
區域性原因 出血部位多在鼻腔前部，常限於一側。包括外傷，如鼻部拳擊傷、碰傷、手術等損傷血管而發生鼻出血;鼻中隔偏曲，因偏曲隆起處粘膜較薄，易受寒冷或不潔空氣刺激發炎以致血管破裂出血;鼻腔、鼻竇及鼻咽部腫瘤，其中鼻腔血管瘤、鼻咽纖維血管瘤、出血性息肉、乳頭狀瘤或鼻腔、鼻竇、鼻咽癌等最易發生鼻出血，有時出血量非常大，不易自行止血;鼻腔鼻竇炎症，如上呼吸道感染(即急性鼻炎)、慢性鼻炎、鼻竇炎、乾燥性鼻炎等可發生鼻出血，但通常出血量不多;鼻腔異物，常見於兒童，多系一側性鼻出血，為少量血涕;過敏性鼻炎，常因鼻癢、打噴嚏、揉鼻部所致鼻出血。
全身原因 心血管系統疾病：
①高血壓和動脈硬化;高血壓和動脈硬化是中老年人鼻出血的重要原因,血管硬化是發病基礎。血壓增高, 特別是在便祕、用力過猛或情緒激動時, 可使鼻血管破裂, 造成鼻出血。另外, 打噴嚏、用力咳嗽、揉搓鼻部, 也是鼻出血反覆和難以控制的因素。
②靜脈壓增高：肺氣腫、肺源性心臟病、二尖瓣狹窄、頸部或縱隔佔位性病變等疾病, 可致上腔靜脈高壓, 這些患者的鼻腔及鼻咽靜脈常怒張淤血, 當患者劇烈咳嗽或其他誘因, 血管則可破裂出血, 出血部位多位於後鼻孔處。出血性疾病，如各種白血病、再障性貧血、血友病、惡性貧血等發生鼻出血;血液中缺乏維生素C、K、B2和鈣，降低了毛細血管的脆性和通透性;內分泌失調，如女性青春期的月經期鼻出血和絕經期最後3個月時，鼻腔血管脆性增加可致鼻出血;與遺傳有關的鼻出血，如遺傳性毛細血管擴張症。急性發熱性傳染病：如上感、流感、出血熱、猩紅熱、瘧疾、麻疹及傷寒等。多因高熱、血管發生中毒性損害，鼻黏膜充血、腫脹及乾燥，以致毛細血管破裂出血。一般情況下出血量較少，多發生於發熱期，且出血部位多位於鼻腔前部。
另外，有些病人找不到出血原因，且鼻出血控制後再出血，醫學上稱特發性鼻出血。
引起鼻出血的病因很多,出血的程度亦有不同。鼻出血的治療及處理不能只是鼻腔止血,要根據鼻出血提供的資訊，注意查找出血原因，特別是全身疾病或腫瘤性疾病不能漏診了。要根據病情、病因採取必要的全身基本和特殊治療,即止血期間要積極治療原發病。平時根據鼻出血原因來預防鼻出血的發生, 措施包括：
1、秋冬季節保持房間適宜的溼度、溫度，保持空氣清新, 適當開窗通風換氣, 溫度宜保持在18～20℃。因空氣過於乾燥可誘發鼻腔出血, 所以空氣溼度應≥60％。
2、勿用力擤鼻、揉鼻, 對症止咳。
3、飲食要進一些易消化軟食, 多吃水果蔬菜, 忌辛辣刺激飲食, 並保持大便通暢, 便祕者可給予緩瀉劑。
4、老年性鼻出血病人多伴有高血壓、冠心病、支氣管炎等, 應定期防治原發病, 必須針對病因進行相應的治療, 尤其是高血壓病患者, 必須儘快將血壓控制到正常或接近正常的水平, 觀察病情變化, 並及時到醫院就診。
5、對於兒童鼻出血患者應糾正患兒挖鼻、揉鼻、好奇放置異物等易導致黏膜損傷的不良習慣。
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