兒童睡眠呼吸障礙中最常見的是阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵(OSAS)，也稱阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵(OSAHS)，以睡眠中間斷性上呼吸道部分或全部梗阻為特點。
2002年對全國8城市28484名2-12歲兒童睡眠狀況的問卷調查顯示，兒童睡眠障礙症狀發生率為27.1％。兒童OSAS發病率估計為2％。2-6歲是發病的高峰期。
一、定義：
兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵(OSAHS)：是指由於睡眠過程中頻繁的部分或全部上氣道阻塞，擾亂睡眠過程中的正常通氣和睡眠結構而引起的一系列病理生理變化。
二、病因：
影響上氣道阻力或順應性的因素和神經調控的因素：
1、鼻咽部和口咽部：扁桃體肥大、腺樣體肥大，舌體肥大，脂肪堆積，咽及鼻咽部腫物，顎咽皮瓣手術等。扁桃體及腺樣體增生肥大可以引起上氣通梗阻，是引起小兒OSAHS最常見的原因。
2、鼻部：慢性鼻炎(感染性、過敏性)、鼻中隔偏曲、鼻息肉、後鼻孔閉鎖及鼻腔腫物等。
3、喉部：先天性喉軟骨軟化、喉蹼、氣管閉鎖等。
4、顱面部畸形：中面部發育不良(唐氏綜合徵、Grouzon綜合徵、軟骨發育不全)、下頜骨發育不全(Piere-Robin綜合徵、Treacher-Collin綜合徵、Shy-Drager綜合徵等)、粘多糖病(Hunter’s綜合徵、Hurler’s綜合徵、其他綜合徵)、代謝性疾病(骨硬化症)影響神經調控的因素：全身肌張力減低(詔氏綜合徵，神經股肉疾病)，應用鎮物藥物治療，飲酒等。
三、症狀：
1、打鼾、無法仰臥睡眠、張口呼吸、生長緩慢等;
2、還有尿床、夜間多汗、睡姿異常、反覆呼吸道感染等表現;
3、並可出現注意力不集中、多動、學習成績下降、神經行為改變、認知障礙等;
4、長期發作可有生長髮育遲滯、高血壓、心臟擴大、右心衰竭及肺心病等體徵。
四、診斷標準：
1、阻塞型睡眠呼吸暫停(obstructive sleep apnea,OSA)是指睡眠時口和鼻氣流停止，但胸、腹式呼吸仍存在。
2、低通氣(hypopnea)定義為口鼻氣流訊號峰值降低50％，並伴有3％以上血氧飽和度下降和(或)覺醒(微覺醒)。
3、而呼吸事件(包括呼吸暫停和低通氣)的長度定義為大於或等於兩個呼吸週期。
4、多導睡眠監測檢查：每夜睡眠過程中OAI(阻塞性睡眠呼吸暫停指數)大於、等於1或AHI(睡眠呼吸暫停低通氣指數)大於5為異常，最低血氧飽和度低於92％定義為低氧血癥。
5、通過病史、臨床表現、放射學檢查以及多導睡眠檢測等方法，診斷OSAS並不困難，但要注意與原發性鼾症鑑別診斷，後者無頻繁覺醒，也無明確梗阻性睡眠呼吸暫停或氣體交換異常。
五、多導睡眠圖PSG檢查的目的：
1、鑑別單純鼾症與OSAHAS;
2、確定OSAHS的診斷;
3、評價OSAHS的嚴重程度;
4、評估術後效果;
5、鑑別中樞性呼吸暫停及肺泡低通氣;
6、評估睡眠結構及非呼吸相關性睡眠障礙(如夜間癲癇發作等)。
兒童OSAHS病情程式判斷依據
病情程度AHI(次/h)或OAI(次/h) 最低SO2
輕度 5-10或1-5- ≤91
中度 10-20或-10- ≤85
重度 >20或>10 ≤75
六、治療：
(一)手術治療：腺樣體切除術和扁桃體切除術：兒童OSAHS一線治療方法，有效率90％。75％-100％的患兒在術後PSG改善，相應症狀消失。可能部分肥胖兒童手術後的效果欠滿意，年齡小於3歲的嚴重OSAHS患者，必須行詳細的術前評估。小兒鼾症的危害較成人更為嚴重，因睡眠中呼吸道氣體交換受阻，血氧含量下降，低氧可致大腦智力發育障礙，心血管功能異常，同時還可影響兒童頜面部發育，對兒童身體和智力發育危害極大，因此應引起重視。兒童鼾症主要是由於扁桃體和(或)腺樣體大引起，因此一旦確診，應及早手術，手術越早、交果越好。
(二)非手術治療：
1、持續氣道正壓通氣治療(CPAP)：有外科手術禁忌證、腺樣體扁桃體不大、腺樣體扁桃體切除後仍然存在OSAHS、選擇非手術治療的病人。
2、其他治療方法：鼻炎的治療：鼻炎、過敏性鼻炎、鼻竇炎的治療，術前、術後均應系統、規律治療;減肥;口腔矯治器(頜面畸形可通過正畸矯正)。用刮匙在盲視下切除的殘留很多，只能解決部分通氣問題，不能達到“切除慢性鼻竇炎病灶”的目的;應用內窺鏡經口、經鼻聯合進入應用施美德直鑽和60度外開口鑽可以確保切除乾淨。
七、療效評定：
隨訪時間：所有病人在最初治療後應進行臨床隨訪。
近期隨訪：建議術後8周進行再次評估。此時上氣道、心臟、中樞神經系統的重新塑造已經完成。
遠期隨訪：6個月以上。
兒童OSAHS療效評定
療效 AHI(次/h) OAI(次/h) 最低SaO2 臨床症狀
治癒 <5 <1 >0.92 基本消失
顯效 降低≥50％ 提高≥0.50 明顯好轉
有效 降低≥25％ 提高≥0.25 減輕
無效 降低<25％ 提高<0.25 無明顯變化甚至加重
Polysomnography (PSG)多導睡眠監測
Obstructive sleep apnea Hypopnea Syndrome (OSAHS)阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵
(OAI)阻塞性睡眠呼吸暫停指數
(AHI)睡眠呼吸暫停低通氣指數
(CPAP)持續氣通正化通氣
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。