鐳射視力矯正手術(LASIK手術)自上世紀90年代從歐美國家開始向全球多國蔓延以來,已使世界各地很多近視患者重獲清晰明亮的視力。不過,圍繞LASIK手術安全性和副作用等問題一直爭議不斷。最近,在臺灣最早引進這項手術的臺北醫學大學眼科兼任教授蔡瑞芳突然宣佈,今後不再動這種手術。他表示,經長期觀察發現,不少當年接受手術的患者十多年後視力明顯下降,分析可能和當年動刀后角膜瓣發炎有關。對此,湖南省人民醫院眼視光醫學中心專家表示,從目前情況看,該手術是非常安全的,醫院自1995年開始開展鐳射治療近視手術以來,已經近17年的時間,所治療的患者也超過六萬人,目前為止,還沒有遇到因為接受了這個準分子手術而導致視力嚴重下降的情況以及後遺症的發生。
湖南省人民醫院眼視光醫學中心主任王華教授表示,他與國內眾多眼科專家醫生討論後一致認為,近年來,隨著醫療裝置的不斷更新,醫生技術水平不斷提高,準分子鐳射矯正近視手術已發展到相當成熟的階段,其安全性已得到廣泛的肯定。如果真的有後遺症出現,也可能是術前檢查沒有嚴格到位,適應症把握不嚴。準分子鐳射治近視有非常嚴格的禁忌症,首先是眼部的一些急性炎症,如急性結膜炎、角膜炎、淚囊炎等不能手術;其次,嚴重的乾眼症、圓錐角膜、白內障、眼底病變不能手術;最後,患有自身免疫性疾病如系統性紅斑狼瘡、風溼病的患者也不適宜這種手術。
針對一些患者,在接受了準分子鐳射手術後確有視力下降,王華表示,確有些人會出現準分子鐳射手術後一段時間視力有下降的情況,這樣的人群大概在5%左右,分析原因,大多是因為術後不注意用眼導致新的近視眼形成;第二個原因是,一部分近視尤其是高度近視,有可能本身近視仍處於進展期,幾年後,又有了新的近視,這兩種情況的視力下降,一般都是一兩百度,最高也不超過三百度,而且可以通過戴眼鏡矯正,也有一部分仍可以通過再次手術得到矯正;第三個造成術後視力下降的原因要考慮其他的眼病,比如是不是出現了眼底視網膜病變,黃斑變性,白內障,青光眼等,都會導致視力下降,而這些與手術無直接相關。
湖南省人民醫院之前前來做手術矯正近視的,以18-30歲的青少年為主,大多是迫於升學、就業的壓力。作為最早參與該手術、已為6萬來位患者實施手術的王華稱,並非所有人都適合做鐳射手術,只有年齡在18-50週歲之間,近視在100-1200度以內,角膜厚度不能太薄的人才能做。手術前,醫院也會對病人進行嚴格篩查,根據病人的不同情況制訂個性化手術方案。
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