強直性脊柱炎是一個相對良性的疾病，很多患者早期診斷、早期治療，預後都很好.骶髂關節炎的早期病理變化包括軟骨下肉芽組織形成，組織學上可見滑膜增生和淋巴樣細胞及漿細胞聚集、淋巴樣濾泡形成以及含有IgG、IgA和IgM的漿細胞。骨骼的侵蝕和軟骨的破壞隨之發生，然後逐漸被退變的纖維軟骨替代，最終發生骨性強直。
通俗一點說，早期病理是炎症改變，中後期病理是纖維軟骨形成、骨性強直。炎症改變是可逆的，而一旦出現骨性強直，就不可逆轉。早期是中後期發生病理改變的基礎，所以在強制性脊柱炎發生的早期，一定要積極長期的控制好炎症，使後期的病變不會出現。所以，我建議每一位強直病友，在疾病早期把炎症控制好，使中晚期病變不出現，避免病情加重。
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