科室: 腫瘤科 主任醫師 曹建雄

  正確認識癌症

  早在3500多年前的殷周時代,古人對腫瘤就有所瞭解,那個時期的甲骨文上已記載“瘤”的病名,這是現今發現的中醫記載腫瘤最早文獻。瘤的定義,據公元610年的《諸病源候論》這本醫書的記載,認為是體內“氣血的留結”,或者是人體所產生的某些不正常物質的滯留,著重點是留而不去的“留”字,加上病字偏旁就成為腫瘤的“瘤”字。“癌”字的記載首見於宋代東軒居士的《衛濟寶書》:“外感六淫(風、寒、暑、溼、燥、火)、七情內傷(喜、怒、憂、思、悲、恐、驚)、飲食勞倦等引起陰陽失調、臟腑失調,產生氣滯、痰飲、血瘀等,留滯於人體,形成積、瘤(留)、癌(巖)。”而最先對癌的特徵作簡明敘述的,是公元1264年的《仁齋直指附遺方論》,認識到“癌者,上高下深,巖穴之狀,顆顆累垂,毒根深藏。”

  癌症是威脅人類健康的重要疾病。但很多人對於癌症有錯誤的觀念,人們普遍認為,生癌像山洪爆發一樣,如不及時採取對策,腫瘤就會很快擴大,一命鳴呼。臨床上我們總看見有些人一經確斷,或者出現症狀之後,病情就會加劇惡化。這其中很大一部分原因是人們的心理恐懼,再加上行為上應對過分,就可能加速死亡。

  因此,我們要對癌症有正確的認識:第一,癌,誰都回避不了,誰都需要防範,要採取綜合措施,正確判斷。第二,對癌需要有個正確的觀點:癌症就是慢性病。其實,癌症的發生發展是個緩慢的過程,從第一個癌細胞發生癌變至少要5年到20年的時間,有的至少要20年。有時候癌細胞還會長期休眠,甚至不發展。從實際情況來看,癌症的發病率還會上升,每個人生癌的概率還在提高,但是生了癌活下來的更多,它是一種慢性病,如果心態從容、對策正確,絕大多數人不會馬上就面臨死亡。臨床上得了癌症很快就死亡的患者很少。那些病情發展迅速的患者中,很多人也不是死於癌症,而是死於對死亡的恐懼。若對癌症有正確的認知,保持良好心態,配合正確得當的治療,癌症患者也可以生活得很好。

  治療得當癌症的治療的關鍵

  治療癌症的方法要科學評估。治療的方法應該根據患者的個人情況綜合考慮:需進行手術嗎?能不能手術治療?身體受得了嗎?化療放療也是同樣的道理。

  同時,癌症的治療要講究適度,所有方法都要講究恰到好處,不是多多益善。包括中醫藥,也不是各種藥都要用上,或者大劑量、長期使用。

  我們知道,一個人的體能有一定的極限,如果超過了這個極限就會產生副作用。在腫瘤的治療中進行了手術,又加化療和放療,其結果使我們的機體受到多方位的打擊,也就有可能超越機體承受能力的極限,其結果必然與治療目標背道而馳,不僅癌細胞得不到有效控制,而且會導致短時間內腫瘤轉移和復發。任何治療的有效性,都基於“適度”。只有合適的,才是正確的、好的。

  臨床上,醫生患者及其家屬都容易產生“除惡務盡”、“追求完美”的心理,總希望手術切除範圍廣一些,化療也要打足,能加用放療最好。有些病人和家屬認為治療手段多多益善,以為這樣才能徹底消滅癌細胞。另外,病人及其家屬的恐懼心理,總是擔心復發,如果化療療程不足,放療沒有做,一旦腫瘤復發病人和家屬就會感到很後悔。在這種心理的支配下也會產生過度治療。所謂過度治療,就是超出必要性的不合理治療。因為癌細胞是不可能絕對地被殺滅的。大劑量、長時間化療使本來就虛弱的機體免疫功能再次受到打擊 ,從而使正常的免疫細胞無法控制殘餘癌細胞,導致病情惡化,情況更糟。

  前兩年,頗受歡迎的某中央臺著名主持人羅某死於癌症。他的死讓很多人感嘆不已。其實,這名主持人不僅僅是死於疾病本身,更多的是死於一種錯誤的治療思路:羅某從患病到死亡總共僅9個月,而淋巴癌是世界範圍內公認化療效果最好的,化療後五年生存率可以超過90%以上。但是,羅某在9個月裡連續化療了9次,再加上兩次幹細胞移植,身體幾乎沒有一點休養生息的時間,就算鐵打的漢子,也抗不住啊!

  當前,癌症的治療方法不少,手術、化療、放療和中醫治療等等,但治療手段的選擇要有個度,這個度就是要有針對性地採用對殺滅癌細胞最必要的治療方案。治療腫瘤除了設法延長病人的生命以外,更要關注病人的生存質量,這應該是我們治療腫瘤的宗旨之一 。

  “帶瘤生存”新觀念

  帶瘤生存,就是在無法將腫瘤從機體中清除的前提下,後退一步,不去一味的尋求消滅腫瘤,而是通過改善體質,適當抑制腫瘤發展,保持人病共存。帶瘤生存是癌症治療的新境界,它表明人們對癌症的認識有了新的、重要的進展, 以及治療方法上的更加接近真理。“退一步海闊天空”,這種方法看似消極,實際上是以退為進,可以得到更加積極樂觀的結果。

  臨床無數證據證明,現有的傳統治療方法如手術、放化療及“以毒攻毒”的中西醫治療,已不能有效地對中晚期癌症患者起到減少痛苦、延長生命的作用,反而因為破壞了患者的免疫能力,抗病能力減弱,從而加速復發或轉移,不僅預期效果沒達到,反而是患者更受其害。現在所提出的“帶瘤生存”的治療方法無疑是在當前醫療環境下最佳的選擇,通過對患者身體機能的恢復,使機體免疫保護功能大於腫瘤擴散能力,使癌細胞長期處於“休眠”狀態,身體則會處於臨床治癒的健康狀態。臨床上很多案例已證明患者“帶瘤生存”是可行的,而且行得通。

  “帶瘤生存”是中晚期癌患者尋求延長生存期的主要出路,中晚期癌症病人經過治療只要病情穩定,腫瘤有所控制,生活質量改善,就應當給予觀察,以及必要的中醫“固本扶正”治療,而不是急於進一步殺滅癌細胞,追求“除癌務盡”。在癌症的治療中中醫的系統整體觀是“帶瘤生存”的重要法寶,我們應充分發揮中醫藥治療癌症的優勢,增強患者免疫力,調整患者機體內環境,有效提高生存質量,延長生存期。

  當然,樹立“帶瘤生存”這一新觀念就必須摒棄“除癌務盡”的舊思想,在思想上形成對帶瘤生存的正確認識,讓良好的心態影響機體的免疫功能。心態越好免疫力越強,對癌細胞的控制也越好, 病情也就越穩定。因此,良好的心態對“帶瘤生存”具有重要意義。做好長期與癌共存、與狼共舞的心理準備,坦然面對病情就一定能走出恐癌陰影,癌症的治療效果也會更好 。

  中醫治療腫瘤的

  中醫著重於改善癌症患者的臨床症狀和生活質量,講究整體觀念,以辨證論治為主,辨病為輔,維持人體的免疫功能和腫瘤間的對抗平衡,這在臨床上是行之有效的,是以人為本的體現。

  首先,癌症治療,要以健脾胃為要,保護好患者的消化道,保護好患者的脾胃。因為,可以說所有腫瘤都是慢性病,治療常常需要好多年,不是吃幾天藥就能痊癒的。慢性病需要長期調整,需要長期吃藥,所以脾胃功能正常非常重要。脾胃壞了,後續治療就難以繼續。脾胃運化正常,一方面可以保證人體所需營養,使氣血充足,增強體質,從而抵抗病邪;另一方面,脾胃功能正常,藥物才能被機體吸收,作用於人體,幫助患者對抗疾病。古人認為“脾胃是後天之本“、“猶兵家之餉道也,餉道一絕,萬眾立散;胃氣一敗,百藥難施”。因此,在中醫藥治療中,保護好脾胃是非常重要的環節。

  其次,因為癌症是身體的內亂,是諸多內在機能的失調,因此,中醫學治療癌症,不是動不動就用有抗癌功效的中草藥,而是通過對患者機體的整體把握。我們就單一藥物的抗癌效果而言,任何中草藥的抗癌效果都比不了西藥的化療效果,但是中醫藥治療癌症的優勢是整體調理,在抑瘤同時,配合中醫藥對全身機能的調理,如消除失眠、緩解疼痛、飲食調整等,來改善患者身體症狀,提高機體抵抗病邪的能力。上了年紀、症狀多的腫瘤患者,首先需要調整全身機能。因為此時患者一般會出現多方面的症狀,以及身體機能的失調,這個時候,若冒然打擊,患者身體狀況只會變得更糟。但是通過中醫藥對患者身體的整體調理,可以有效地改善患者的各種症狀,患者自我感覺舒服了,對疾病的治療就有了信心,後續的治療效果也會更好。因此,在應用中醫藥治療腫瘤時,應注意整體調理。

  再次,中國的老祖宗就講過:“大毒治病,十去其六”,就是用大毒治病,只能用到六分,因為怕有毒,用常毒(無毒或小毒)治病才是最好的。癌症是慢性病,它的治療是一個慢性的、長期的過程,長期用毒藥後,不僅損傷肝腎功能,甚至導致二次生癌。而且,用了毒藥,會導致消化道受損、脾胃功能受影響,影響患者繼續服用中藥的熱情。從上個世紀90年代起,扶正為主、少用毒藥、王道療法(王道,就是溫和的對策)成為中醫藥治療癌症最可行的一種主流趨勢。這種治療方法屬於和諧醫學的範疇,比較研究表明:這種方法不僅可以與西醫對抗治療(傳統治療方法)相互補充,且療效確鑿、經得起檢驗。因此,我們要理性地對待“以毒攻毒”一說,反對或者不輕易用毒藥。

  中醫藥治療癌症還包括外治法,就是指通過中藥外洗,外敷來使藥物透過面板腠理而作用於體體,緩解患者病情,改善患者症狀。外治法也是中醫藥治療腫瘤的特色之一,臨床很多案例表明,這種治療方法也是行之有效的,對於改善症狀,提高患者生活質量是有它的作用的。

  癌從心治

  癌症既是疾病也是心病,近年來現代社會心理因素與癌症關係的研究結果表明,各類心理因素在癌症的發生、發展和轉移過程中具有非常重要的關係。中醫認為“憂思氣結”,憂鬱過度,心情抑鬱等不良心理因素都可導致氣機鬱滯,氣滯則血瘀,痰火溼毒凝結而是引發腫瘤的重要原因,也是促使腫瘤發展的重要原因。中醫的“疏肝解鬱”的治療方法就是根據這一理論來治療的。當然,患者的心理狀態也是非常重要的因素,良好的心理狀態,在癌症的治療中有著手術刀和藥物無法替代的重要意義。

  我們不認為精神是萬能的,但是至少在腫瘤預防和康復過程中,沒有精神是萬萬不能的。沒有精神和毅力的支撐,即使用再好的藥都不會產生很好的結果。人體會有意識或無意識地對心理暗示作出反應,許多心理作用能直接對人體組織產生我們感覺不到的影響。精神可以使我們更加強大,也可以使我們更加虛弱,可以振奮,更可以失落。“心大了,大事也變小了,心小了,小事也變大了”,保持良好心態,不僅是自己生活會快樂,機體也會對這些積極的心理暗示做出反應,抗病能力增強,從而抑制癌細胞的生長。

  佛說:若要活得隨意些,只能活得平凡些;若要活得輝煌些,只能活得痛苦些;若要活得長久些,只能活得簡單些。”癌症病人,要學會放下自己的包袱,放開自己的心情,這樣才有利於身心健康。

  癌症飲食

  很多疾病是由於患者自身不良的生活習性引起的,癌症的發生與飲食也有很密切的關係,因此,癌症患者在治療時也應注意自己的飲食,建立科學的飲食營養觀,要知道“最好的藥房是廚房”。癌症患者,由於機體內環境失調,故而食物的選擇應以清淡、平和的食物為主,應避免使用生、冷之品及刺激性比較大的食物,這些食物不僅會影響患者消化功能,另一方面也妨礙中醫藥的吸收。腫瘤患者食物加工方法以燉、煮、蒸為主,同時癌症宜少量多餐,以增加營養的攝取。

  患者放療常治“內熱”,故而患者可以選擇具有滋陰清火的梨、冬瓜、湖藕、甲魚、水鴨、鱔魚等食物,不食或少食熱性食物,如狗肉、羊肉、花椒等。患者化療時常會有噁心嘔吐等不良反應,宜進食一些清淡食物,可多食一些粥類,避免油膩肥厚的食物如大魚、大肉、雞肉等難消化的食物。

  飲食在癌症治療上是很重要的一個環節,要知道能吃飯比吃藥更重要。

  戰勝癌症

  人類戰勝癌症的路是漫長的,但是,我們畢竟已經有了如此之長的一段歷程。毫無疑問,離最終制服癌症的日子已越來越近。在人類與癌症的抗爭中,每一個患者、家屬,每一個醫生都是戰士,儘管無數的生命已經倒下,但人類依然挺立 , 我們用自己堅強的意志,用理性、激情、智慧甚至生命繼續與癌搏鬥。莊子在數千年前說過“慎守汝身,物將自壯”。每個人都必須謹慎地守好自己的身體,堅持、等待,因為我們堅信,人類必將戰勝癌症 。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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