科室: 咽喉頭頸外科 主治醫師 葉犇

  很多人因為各種嗓音疾病進行了手術治療,這並不等於嗓音疾病完全治癒了,術後還需要進一步的治療,這些治療都是不可缺少和替代的。不少人忽視術後的保護造成對聲帶的再次創傷,使得嗓音問題更加嚴重,增加苦惱。現將我科現嗓音疾病術後注意事項總結如下,希望可以幫到大家。
  1、術後抗生素應用。應用方式:口服和靜脈注射均可。應用時間:考慮到可能有咽部及舌根的擦傷,建議應用時間為3-7天。應用種類:常規廣譜抗生素,如青黴素類,頭孢類及大環內酯類均可。如手術順利,手術創傷輕微未對咽腔造成機械損傷也可不應用抗生素。
  2、術後霧化吸入。應用時間:7-14天,每日2次。應用藥物:普米克令舒或慶大+地米。術後霧化吸入首推普米克令舒,是一種小劑量的專門用於霧化的短效激素,可減少呼吸道粘膜的炎症,減輕聲帶黏膜水腫,且副作用極小。 效果應該比慶大+地米好,但是考慮到部分地區患者購買不到,部分患者還是應用慶大+地米。再就是霧化機的選用,我對嗓音疾病患者的建議還是購買一臺,不是說以後就靠它了,但這也是必不可少的裝備。退一步講,嗓音患者做完手術了,還是濫用嗓音,如果及時的做幾次霧化,減輕聲帶水腫,對嗓音都是有好處的。現在霧化機分壓縮霧化與超聲霧化兩種。醫療器械店和某寶都有售,不要買太便宜的,200-300元左右的應該可以滿足要求。可能壓縮霧化機效果要好些,而且和住院用的霧化裝置通用,推薦購買。

  3、術後禁聲。這點呢有些困惑很多地方醫院推薦的是術後2-14天開始發音,而我們推薦的是30天。為什麼是30天,好多病人都反映時間太長,忍不住,我們給他們的建議是必須忍,不是對病人要求嚴,而是對病人的一種小懲罰。眾所周知的嗓音疾病絕大部分都是因為濫用嗓音造成的,讓病人術後30天再發音是對他術前濫用的懲罰,讓他們體會下不能說話的滋味,日後自己自然會控制發音。但是術後30天講話對於我們還是帶來困惑,有的病人反應不會說了,這就需要嗓音訓練了,我們一般要求病人1月後返院進行復查,複查的同時糾正患者發音問題,改正其不良發音,讓病人恢復原本的嗓音。
  4、術後抗反流藥物。現許多文獻都證明了嗓音的疾病和反流都有明顯的關係,所以術後抗反流是促進聲帶恢復必不可少的。應用藥物:質子泵抑制劑及5-HT4受體激動藥 。簡單點說就是:抑制反流藥物及促進胃腸活動藥物。經過我們反覆試驗,具體藥物為:奧美拉唑及莫沙必利,也根據不同病人病情應用不同藥物。應用時間:如術前有明顯反流症狀建議術後應用時間最短是3個月。如術前沒有反流症狀,術後應用1個月,第一次複查後再考慮是否繼續應用。具體服用劑量奧美拉唑20-40mg 口服 早晚餐前。莫沙必利:5mg口服 三餐前。
  最重要的還是要有個好心情,放鬆心態,積極配合,好的聲音會離你越來越近的。看了文章如果有任何問題可隨時向我提問。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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