1、乙肝的治療目標?
兒童與成人抗乙肝病毒治療的目標都是通過減少肝病進展、肝硬化及肝癌的風險，改善長期生存率和生活質量。理想的治療終點是持續HBsAg清除，這樣可以終止疾病進展，減少肝癌的風險。
次級理想終點：HBeAg陽性患者，經治療後轉陰，HBeAb陽性，且停上治療後持續病毒抑制(用敏感的實時PCR試劑測不出HBV DNA。由於病毒血症的下降引起肝臟炎症緩解，轉氨酶水平隨之恢復正常，疾病進展風險降低，預後改善，肝癌風險降低。
2、哪些乙肝寶寶需要治療?
治療乙肝的決策必須要考慮以下內容：在兒童時期疾病進展緩慢;未來出現疾病進展的風險;在目前還不能很好確定的極少數患兒中發生嚴重的併發症;目前抗病毒藥物有有效性及副作用;目前批准的能應用於兒童的藥物非常有限等。因此，患兒每次隨訪時都應評價是否需要抗病毒治療，以便在發現肝損傷的最早期徵象時開始抗病毒治療。
乙肝寶寶HBeAg陽性者，應每6個月進行一次體格檢查，檢測轉氨酶和乙肝抗原/抗體定量水平。HBeAg陰性者，在第一年應每4個月檢查血清轉氨酶和HNV DNA水平。如已確定為非活動性攜帶者(轉氨酶正常，HBV DNA<2000IU/ml),應每6個月檢查一次。終身隨訪。
如果轉氨酶水平>實驗室正常值上限(ULN)的1.5倍或>60IU/ml，至少超過6個月(HBeAg陰性者超過12個月);或轉氨酶升高伴有高拷貝數的HBV DNA(>20000IU/ml);或肝活檢評估肝臟的炎症程度達中度炎症壞死或纖維化者;或肝組織炎症/纖維化程度輕度，但有肝癌家族史者，建議考慮抗病毒治療。
已經發展至肝硬化、乙肝相關性腎小球腎炎、或者合併感染HDV、HCV、HIV的患兒，即使轉氨酶、HBV DNA及肝組織未滿足上述的抗病毒治療標準，抗病毒治療也可使患者受益。
3、現有抗病毒治療藥物哪些適用於兒童?
美國FDA已批准5種藥物可用於治療兒童乙肝：干擾素a、拉米夫定、阿德福韋酯、恩替卡韋及替諾福韋。干擾素a可用於12個月以上兒童，拉米夫定可用於3歲以上兒童，阿德福韋酯的替諾福韋可用於12歲及以上兒童，恩替卡書可用於16歲以上兒童。
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