俗話說，人有“七情六慾”。七情即指“喜、怒、憂、懼、愛、憎、欲”，其中“憂”即“憂愁”、“憂鬱”，也就是我們常說的“抑鬱”，它是人類情感活動的形式之一，常表現為情緒的低落、興趣的減退，自責厭世，無愉快感等。抑鬱障礙是最常見的精神障礙之一，甚至有人將抑鬱比喻為人類精神活動中的“感冒”，由此可見其存在之廣泛。同樣是“抑鬱”，其診治是否也一樣呢？讓我們一起來走進這“抑鬱”的世界，看看那不一樣的“抑鬱”吧。
小王，女，18歲，天生麗質美貌，活潑可愛，學習成績優秀，為了迎接高考，經常複習到很晚才回家。一天深夜，在回家的路上她遭遇了她人生中最黑暗的一幕，他被2名男子強暴了，從此，她整天悶悶不樂，以淚洗面，不吃飯不喝水，目光呆滯，反應遲鈍，經常通宵不眠，不能正常學習，悲觀厭世……她患上了“抑鬱症”，我們將這種由於外界強烈精神刺激因素導致的抑鬱稱為“心因性抑鬱症”，也稱為“外源性抑鬱症”。對這一類抑鬱症的治療，社會心理支援非常重要，抗抑鬱藥的使用也很必要，同時早期加強監護以防意外。
老王，男，56歲，某機關領導，性格開朗豪爽，患有高血壓病、糖尿病等多種疾病，由於不關注自己的身體，菸酒不離身，經常通宵達旦“修長城”，直到有一天深夜，在麻將桌旁他突然中風倒下，不醒人事，經積極搶救總算保住了性命，但留下了偏癱，一側肢體不能活動，生活質量大不如前，為此老王鬱鬱寡歡，唉聲嘆氣，反應遲鈍，有時煩躁不安，易發脾氣，以前的興趣愛好也沒有了，覺得自己連累了家人，自責不已暗自流淚……對老王的這種狀態我們診斷為“腦卒中後抑鬱”，這類抑鬱是源自於軀體疾病的因素，我們稱之為“軀體因性抑鬱”，也稱“繼發性抑鬱”，它還包括一些藥物（如降壓藥、抗精神病藥物等）引起的心情抑鬱。對這種型別抑鬱的處置原則是在積極治療原發病（當然包括減少或停止使用引起抑鬱的藥物）的基礎上，抗抑鬱治療與心理治療、社會支援、軀體功能的康復等“多管齊下，齊頭並近”。
小張，女，28歲，無明顯原因漸起沉默少語、愁眉苦臉、自大腦反應遲緩、記憶力下降、難以入睡、睡後很容易早醒、常感到全身疲乏無力，不願上班，以前的愛好如大籃球、看電影等都不感興趣了，茶飯不香日見消瘦，總訴度日如年活著很累，幾次服下大量安眠藥尋死，根據這些表現，我們診斷其為抑鬱症，這種抑鬱常無原因可查，且伴有早醒、食慾差、體重減輕、抑鬱情緒晝輕夜重等生物學特徵，我們稱之為“內源性抑鬱症”。針對這類抑鬱症病人，處理原則是：積極地抗抑鬱治療，採取必要的保護性約束措施，重者可考慮電休克治療，抑鬱程度減輕後，應加強認知治療等心理治療。
劉某，女，23歲，她抑鬱發作的表現和前面患者小張大致相似，情緒低沉，興趣減退，自責自殺等，但她和小張相比又有其特點，如抑鬱發作前常出現短暫興奮話多，吹牛，自我感覺良好，情緒高漲等“躁狂”表現，或在服抗抑鬱藥治療過程中出現“躁狂”現象，對這類抑鬱障礙，我們稱之為“雙相抑鬱障礙”，其處理原則是以心境穩定劑為主，如鋰鹽、丙戊酸鹽、拉莫三嗪等，在此基礎上視抑鬱程度，或輔以抗抑鬱劑，在使用抗抑鬱藥時要特別注意抑鬱轉化為躁狂的可能。
另外，我們還會遇到以下一些形形色色的“抑鬱症”，如某孕婦生下寶寶後，作了媽媽了本應該高興的，可她就是開心不起來，哭泣、自責、煩惱、對自己的寶寶毫無親情感可言，我們稱之為“產後抑鬱”，其治療與“內源性抑鬱症” 基本相同，加強心理治療，指導產婦心理調整至關重要；如某精神分裂症病人經治療後幻覺、妄想等精神病性症狀完全消失，卻“繁衍”出情緒低落，自責想死等抑鬱表現，這種情況我們稱為“精神分裂症後抑鬱”，處理措施是在服抗精神病藥物的基礎上，積極地進行心理治療，加強社會支援治療，必要時適當輔以小劑量抗抑鬱藥；再如某些患者常常表現出軀體感覺症狀（頭痛頭暈、頸項痠痛、心悸、腹部飽脹、四肢麻木），病人常否認有心情抑鬱，服用抗抑鬱劑治療卻能獲得意想不到的好療效，對這種抑鬱情緒不明顯，軀體感覺症狀突出，從而使抑鬱情緒完全被遮蓋，這種特殊形式的抑鬱症，我們稱之為“隱匿性抑鬱症”，也叫“無抑鬱的抑鬱症”。
通過以上這些形形色色的抑鬱症，我們可以看出，識別抑鬱的原因，對進行有針對性的治療是多麼地重要。真是：一樣的“抑鬱”，不一樣的診治。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。