自發性細菌性腹膜炎(SBP)是肝硬化腹水患者的一種常見而嚴重的併發症，是由致病菌經腸道、血液或者淋巴系統引起的腹腔感染，是在無腹腔內臨近器官直接細菌感染來源(如腸穿孔、腸膿腫)的情況下發生於腹腔的感染。多見於晚期肝硬化和其它一些重症肝炎患者及腎病綜合徵的患者，是終末期肝病患者的重要死亡原因之一，失代償期肝硬化患者SBP的發生率為l0％～47％，病死率48％～57％，隨著對SBP早期診斷和治療水平的提高，其病死率有所下降，但病死率仍在20％-40％。因此，對於SBP要積極預防其發生，早診斷，早治療，從而降低其發病率和病死率。
一、非手術治療
1、體位
在無休克時病人應取半臥位，便於引流處理。半臥位時要經常活動兩下肢，改換受壓部位，以防發生靜脈血栓形成和壓瘡。
2、禁食
對胃腸道穿孔病人必須絕對禁食，以減少胃腸道內容物繼續漏出。
3、胃腸減壓
可以減輕胃腸道膨脹，改善胃腸壁血運，減少胃腸內容物通過破口漏入腹腔。
4、靜脈輸入晶體膠體液
腹膜炎禁食患者必須通過輸液以糾正水電解質和酸鹼失調。對嚴重衰竭病人應多輸點血和血漿，白蛋白以補充因腹腔滲出而丟失後蛋白，防止低蛋白血癥和貧血。
5、補充熱量與營養
腹膜炎需要大量的熱量與營養以補其需要，需給予複方氨基酸液以減輕體內蛋白的消耗，對長期不能進食的病人應考慮深靜脈高營養治療。
6、抗生素的應用
早期即應選用大量廣譜抗生素，之後再根據細菌培養結果加以調整。選擇敏感的抗生素，如氯黴素、氯林可黴素、甲硝唑、慶大黴素、氨基苄青黴素等。對革蘭陰性桿菌敗血症者可選用第三代頭孢菌素，如菌必治等。
7、鎮痛
對於診斷已經明確、治療方法已經確定的病人，用杜冷丁或嗎啡止痛。但如果診斷尚未確定，病人還需要觀察時，不宜用止痛劑以免掩蓋病情。
二、手術治療
1、病灶處理
手術清除感染源越早，患者預後愈好，原則上手術切口應該愈靠近病灶的部位愈好，以直切口為宜便於上下延長、並適合於改變手術方式。
2、清理腹腔
在消除病因後，應儘可能的吸盡腹腔內膿汁、清除腹腔內之食物和殘渣、糞便、異物等。
3、引流
目的是使腹腔內繼續產生的滲液通過引流物排出體外，以便殘存的炎症得到控制，侷限和消失。防止腹腔膿腫的發生。瀰漫性腹膜炎手術後只要清洗乾淨，一般不須引流。
但在下列情況下必須放置腹腔引流：
①壞死病灶未能徹底清除或有大量壞死物質無法清除;
②手術部位有較多的滲液或滲血;
③已形成侷限性膿腫。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。