科室: 肛腸科 主任醫師 王真權

  女性因月經、妊娠和分娩等特殊的生理學因素,易導致痔瘡、或使原有痔瘡症狀加重。

  妊娠期痔瘡的病因病機與治療原則:

  對於妊娠3個月以內的痔瘡病人,此期體內的孕酮較低,會陰部的各種刺激均可反射性的引起子宮、陰道收縮,造成流產;在胚胎前期,各種藥物對胎兒易產生影響,造成畸形,此期為絕對危險期。此期應儘量採用保守治療。妊娠4~7個月胎盤可產生足夠的孕酮,會陰部的一般性損傷刺激對子宮、陰道的反應較輕,進入相對安全期。可對血栓痔、疼痛嚴重的肛裂及Ⅰ、Ⅱ期內痔出血,可行損傷較輕的治療。對複雜的、損傷重及習慣性流產、早產者應禁忌。妊娠8~10個月,因胎兒增大,胎頭下降進入骨盆壓迫盆腔靜脈,使靜脈迴流受阻。提內孕酮、雌激素、醛固酮作用使水鈉瀦留,加重組織水腫,且孕酮、催產素作用盆底筋膜、直腸內外括約肌鬆弛,加上便祕、站立下蹲時間過久等,易誘發炎性外痔、內痔脫出及出血。  

  此期應保守療法為主,通過PP粉、中藥坐浴緩解症狀。儘量不用硬化劑治療,對於重度痔瘡,有條件的最好在分娩或嬰兒斷奶後手術治療。

  妊娠期痔瘡的預防與治療措施:

  建議患者食用高纖維飲食,多喝水,定期排便,保持區域性衛生,熱水坐浴等。便祕時可適當食用緩瀉劑或直腸粘膜保護劑。生活中多食用高纖維素食品,食類如全麥粉、玉米、麥片;果類沙棗、花生、帶皮芝麻、核桃仁、杏仁;菌類幹蘑菇、紫菜、銀耳、海帶;幹豆類黃豆、青大豆、芸豆、菜豆、雜豆;蔬菜韭菜、白筍乾、包心菜、茄子菜花等。如果便祕較重,可在醫師指導下適當食用緩瀉劑,比如車前子,複方銀杏葉萃取物膠囊(靜可福)、羥基蘆丁等。出血時可適當使用複方角菜酸脂栓也可口服維生素C;肛門紅腫疼痛者,可用九華膏外用,含麝香成分的藥膏禁用。妊娠36周後,肛門及會陰部組織水腫、充血、脆弱,傷口難以完全癒合,孕期痔的處理儘可能的採取保守療法,避免早產、流產的發生。同時孕期手術所用局麻藥和一些抗生素可致胎兒畸形。硬化劑注射是防止痔增大的有效手段。手術前要徵求患者、家屬及產科醫生的同意,在產科醫師的協助下進行手術。儘管痔是一個小病,很少直接導致死亡,若治療不當,產生嚴重的併發症,亦可致命。因此對於痔的手術治療不可掉以輕心。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.