尖銳溼疣是由人類乳頭瘤病毒(HPV)感染所引起的一種性傳播疾病,部分病人治癒後容易反覆發作,治療較為困難,由於發生於生殖器部位,屬於難言之隱,並懼怕傳染給家人,對患者的心理造成極大的壓力。
而妊娠期婦女的尖銳溼疣更為棘手,如何能確保胎兒的安全而又達到治療和控制CA的目的,減少不必要的併發症,是大家追求的目標,妊娠期婦女由於激素水平升高及區域性血供豐富,使疣體迅速長大,容易發生巨大尖銳溼疣
妊娠期尖銳溼疣的危害表現在:疣體增長迅速可機械地阻塞產道。其次,新生兒在出生時,可被帶有的疣體的陰道汙染體表的面板和粘膜,發生乳頭瘤病及尖銳溼疣。
妊娠期尖銳溼疣的治療常常處於兩難的選擇,既要考慮母體,又要考慮胎兒,因此需要平衡各種療效與不良反應,選擇最佳的治療方案。
ALA-PDT是治療尖銳溼疣的重要方法,疣體可以選擇性的吸收5-ALA達到藥物濃集於病變部位,通過血紅素合成途徑,轉化成光敏物質pPIX,經過一定波長的光激發,產生光動力效應,由於病變部位藥物濃度高於正常組織,因此可以選擇性的使疣體破壞,而正常組織得以最大程度的保護。
治療尖銳溼疣使用的光敏劑5-ALA是血紅素合成途徑中的成分,人體中廣泛存在,可在體內很快降解,理論上不會影響胎兒。
孕期尖銳溼疣的特點是疣體大,生長迅速,本例病人經過6次光動力治療,皮損完全消退,治療過程中有疼痛感,但是完全耐受,無其他不良反應發生。
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