肛乳頭纖維瘤要不要做手術,會不會癌變?這是許多患者關心的問題。首先從肛乳頭說起,肛乳頭本為身體的正常結構,是一種纖維結締組織,數目因人而異,國人為1-4個;大的肛乳頭可呈梅花樣或梨形,可能是胚胎時肛膜的遺蹟,也可能是後天性的組織;肛乳頭肥大是正常肛乳頭因慢性炎症刺激所致纖維結締組織增生,一般脫出於肛門則稱肛乳頭纖維瘤。
肛乳頭肥大、肛乳頭纖維瘤主要表現為:
(1)肛門不適:患者肛門有腫物脫出,有墜脹感等肛門不適,區域性無壓痛,脫出物可以是一個,也可以是數個。
(2)疼痛:肛門腫物脫出,若不能回納,嵌塞於肛門部,或脫出物與大便、衣服等反覆摩擦,可發生炎症,此時疼痛難忍。
(3)另外由於腫塊反覆脫出,刺激分泌物增多,引起肛門瘙癢、潮溼,巨大的肛乳頭纖維瘤堵塞肛門可引起便祕及糞便變形。
其中脫出於肛門外的表現會被某些患者誤以為是“痔瘡”,肛乳頭脫出呈錐形或錘狀,灰白色,表面為上皮,質地中等偏硬,頭大有蒂,一般無便血,常有疼痛及肛門墜脹感;而內痔脫出為紫紅色或鮮紅色的靜脈團,無蒂,表面為粘膜,充血糜爛易出血。還有些人擔心會不會是“直腸息肉”,直腸下端息肉常可脫出於肛門外,能自行回納,息肉表面為粘膜,粘膜發炎時呈草莓狀,脫出息肉有蒂,常易出血,病理檢查可診斷。
在治療這一塊是患者最大的疑惑了,他們會問:“我沒有不適症狀,就是有時候脫出來,該不該做手術呢,會不會惡變”,而對於瘤的解釋,為發生於體表或某組織中的一類腫塊狀病變。是由淤血、痰飲、濁氣留結於組織中而產生的贅生物。發於體表,發展緩慢,一般無自覺症狀,長期不易消散,大都屬於良性腫瘤。對於此病我們主張早期診斷,定期隨訪,如伴隨症狀明顯,或腫物生長較快者,應儘早手術;一般情況下不會癌變,但如行手術切除還是做個病理檢查明確。
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