肛竇位於肛管齒狀線部,相鄰兩肛柱之基底間,形如半月,開口向上,凹如口袋,深3~5毫米。其底部有肛腺的開口。肛竇炎又稱肛隱窩炎,是指肛門齒線部的肛隱窩炎症性病變。肛竇炎常引起肛周膿腫等肛門感染性疾病。
又稱肛隱窩炎
常見發病部位
肛門
常見症狀
排便時肛門疼痛
病因
由於肛竇的特殊解剖形態,肛竇內易積存糞便或被分泌物堵塞,造成感染、發炎。此外,飲食因素也可能引起肛竇炎,如煎炸和辛辣食品、海鮮等。
臨床表現
1.排便時肛門疼痛,而且定位十分明確。
2.常常是肛門後位多見,因為此處是肛管內壓力最高的地方。
3.此外還會伴有肛門異物感、不適和肛管下墜感及肛門膿性分泌物。
檢查
1、肛門指診檢查
括約肌緊張,肛竇及乳頭硬結及觸痛。
2、肛門鏡檢查
肛竇、肛乳頭充血和紅腫。
診斷
根據臨床症狀和相關檢查做出診斷。
鑑別診斷
1、肛裂
肛裂以肛門週期性疼痛、便祕大便帶血為主症。其疼痛程度較肛隱窩炎重,疼痛時間亦較長。
2、肛周膿腫
是肛隱窩炎進一步發展的結果,主要表現為肛周疼痛逐漸加重,釀膿時呈雞啄樣痛,伴惡寒發熱等症,血常規檢查白細胞計數明顯增多,中性粒細胞亦升高。
治療
1、保守治療
肛竇炎初起或症狀較輕時多可採用藥物治療、坐浴。
2、手術治療
肛竇炎經藥物治療無效,或肛竇內已成膿腫,或並有肛乳頭肥大和隱性瘻管的患者,宜採用手術洽療,治療方法有肛竇切開術和肛竇切除術。
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