1、患者在肛周膿腫術後應怎樣護理?
患者如果已行肛門直腸周圍膿腫手術,那麼術後的護理及換藥即成為主要的治療手段,是關鍵所在。所以患者應遵從醫囑,注意飲食,忌食辛辣刺激醇酒之品,多食瓜果蔬菜,以保持大便通暢。同時,便後堅持肛門坐浴,可用1∶5000高錳酸鉀液或生理鹽水,或用中藥煎熬坐浴薰洗肛門,每次10~15分鐘。還要忌食生冷之物及油膩之品,以防發生腹瀉或糞渣堵塞肛竇。注意創面有無滲血,如敷料已被染溼應及時更換。按醫囑補充液體或抗生素,或口服各類藥物。飲食以高蛋白、低脂肪為主,多喝湯湯水水,促進營養吸收。換藥時肉芽以新鮮紅活者為佳,如遇肉芽組織生長高出表皮,應作修剪;遇有創口橋形癒合或縫合創口有感染者,則應剝離敞開創口,或拆除縫線敞開創口。有掛線者,如術後7~9天掛線未脫落,做換線再掛處理,縫合創口以5~7天拆線為佳,還要注意保持創面的引流通暢,填塞凡士林紗條或藥條,應緊貼創面,內口應到位,以創面肉芽從下朝上、從內至外生長為最佳,這樣就能避免橋形癒合,獲得最佳的手術效果。
2、肛周膿腫痊癒後患者應注意什麼?
通過醫師的精心治療,肛門膿腫得到了痊癒,這是件令人高興的事,但是千萬不可掉以輕心。雖說疾病痊癒了,但我們還是需要注意飲食,保持大便通暢,堅持便後清洗坐浴肛門。在這個階段,可選用1∶100食鹽水坐浴,這樣既經濟又實用。同時,痊癒後,肛門傷口處形成了瘢痕,質地較硬,時有牽扯疼痛或坐久了疼痛,這是正常現象,患者不必緊張,隨著時間推移,瘢痕組織吸收軟化,上述感覺便會逐漸消失。這個階段一般為3~6個月。坐浴後,肛門瘢痕處可外塗馬應龍麝香痔瘡膏或熊膽痔瘡膏,以保護新生的創面面板,避免因摩擦或劇烈運動而出現損傷。
3、如何預防肛周膿腫術後復發?
通過醫生的精心治療和患者的密切配合,肛周膿腫得到了痊癒,患者在懷著喜悅心情的同時,又一個問題冒上了心頭:肛周膿腫還會復發嗎?今後還會再得嗎?我們說一般來講,通過有效治療,肛周膿腫痊癒了,今後在此發病部位復發肛周膿腫的可能性不大。因為此處肛竇已得到了醫生的處理,而肛周膿腫形成的根源在於肛竇的細菌感染。但是,根據人體的生理解剖,每個人均有多個肛竇,也就是每個肛竇都存在著被細菌感染的可能,那麼都有患肛門直腸周圍膿腫的可能,這就不是復發的問題,而是再發的問題了。所以,在病症痊癒後,在今後的日常生活中,要避免各種誘因,注意飲食,忌食辛辣醇酒等刺激之品;保持大便通暢,養成定時排便的良好習慣;注意肛門清潔衛生,每次便後用溫水清洗坐浴肛門;避免久坐、久站、久蹲。同時,多做肛門提肛運動,早晚各做5~10分鐘,促進肛門區域性血液迴圈,增強機體抵抗力。通過自己的努力,有效地避免肛門直腸周圍膿腫的再發。
4、肛周膿腫術後如何進行心理護理?
患者手術以後,一般都有可能要經歷肛門疼痛、傷口出血、肛門部下墜、排尿困難、排便疼痛等過程,因此顧慮較大,對於手術治療存在一種畏懼心理。我們在臨床工作中經常發現,由於手術後病人的精神狀態不同,創口癒合和恢復的過程也有快有慢。精神樂觀的病人恢復較快,精神苦悶的病人恢復較慢。怎樣才能做到精神樂觀呢?首先在於瞭解術後所面臨問題的實質,增強克服困難的信心,保持樂觀主義精神,順利渡過這一段的治療生活。
(1)疼痛問題:手術後疼痛是難以避免的,但往往卻不象預想的那樣嚴重,有時也可以無任何明顯疼痛感覺,甚至還有些病人反映術後疼痛比術前疼痛輕多了。一般來說,在術後當天或者晚間,往往較為疼痛,這段時間一過,疼痛就會漸漸減輕。同時,對輕微的疼痛,可服用一般的止痛藥即可止痛。近年來,隨著醫療水平的不斷提高,術後的疼痛已大為減輕,您可以不必提心吊膽,更不能因懼怕疼痛而因噎廢食,拒絕手術治療。
(2)肛門下墜感問題:除了疼痛以外,在手術當天或術後3~5天內,肛門部往往有一種下墜的感覺,不時地感到肛門裡有大便要解。對於這種感覺,切不可頻頻地去蹲廁所,那樣很容易造成傷口大出血或發炎腫脹。患者應該知道,手術後肛門的下墜感覺,是手術處理後所形成的一種假性便意感,其實肛門內並沒有糞便要排出。只要臥床休息,並採取臀部高位(把臀部墊高一尺左右),冷熱敷交替使用,就可以減輕或消除下墜感。
(3)排便問題:有些病友因為害怕排便疼痛和手術傷口感染,故意禁食或限制自己的飲食,其實這是完全沒必要的和不科學的。當前的許多肛門手術是開放式手術,這種手術術後不需要控制排便。一般都是在術後第二天就灌腸排便,以利肛門功能恢復。況且術前一天已清潔灌腸,這樣一般都不會因排便使傷口發炎腫脹,也不致影響手術效果。為了順利排便,患者應該做到術後養成定時排便習慣,促進糞便軟化,保持大便的通暢,通過飲食或藥物達到目的。
(4)出血問題:由於術後創面是敞開的,所以便紙上帶有少許鮮血,這是正常現象。患者不必緊張,隨著創面的修復,這種現象會自然消失。如果出血較多,醫生也會隨時給您處理,對此,您不必擔心。同時,您要注意休息,絕對避免劇烈活動。一般手術,在24小時內要臥床休息,以後方可適當離床活動。在傷口未癒合以前,活動應該注意適度,甚至在傷口完全癒合以後,在手術瘢痕尚未軟化以前,劇烈活動也有產生瘢痕裂開的可能性。通過上述討論,您應該對肛門手術後的情況有所瞭解,相信您的恐懼心理也相應減少了許多,不必諱疾忌醫,應抱著堅定的信念和愉快的心情接受治療,這是您走向康復的重要一步。
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