科室: 肛腸科 主治醫師 王月卿

  一、飲食及排便

  1、術後當天以流質飲食(如米粥、麵條等)為主,先不要吃水果,別喝牛奶、豆汁等產氣飲品,第二天可正常飲食,第三天開始排便。之後多吃蔬菜水果,保持大便通暢且成形,以充分擴張肛門,避免便祕及腹瀉,以防造成切口出血及水腫。

  2、若平時便祕的患者,術後首次排便時可用開塞露協助。切忌因怕疼而強忍大便,這樣會加重便祕或出現糞嵌頓,增加排便痛苦。

  3、排便時忌久蹲,以免造成肛緣切口水腫,一次排便最好不超過5分鐘。排便時儘量一次排淨,避免多次排便,若大便到達直腸壺腹部不能及時排淨則容易造成幹頭,會增加排便痛苦。

  4、忌食生冷辛辣之品,不宜喝牛奶及豆汁等產氣多的飲品。

  二、出血及疼痛

  因痔瘻手術均為開放性傷口,術後排便、行走及換藥都可刺激切口導致疼痛及出血,疼痛較重可口服止痛藥物;一般少量出血可自止,不必過分擔心,若出血較多或出血不止應及時通知醫護人員處理。

  三、尿瀦留

  即解小便困難,這與術中注射麻醉藥物、疼痛引起的肛門―尿道括約肌痙攣、肛門包紮過緊及患者過度緊張有關。一般術後囑患者適量飲水,感覺有尿意時及時排尿,不要等憋脹感明顯時再解。輕度尿瀦留可採用熱敷、按摩小腹,排尿時聽流水聲等方法,必要時需插尿管導尿處理,這會產生一定的創傷和疼痛,患者要有心理準備。

  四、術後長效鎮痛

  採用肛門皮下美蘭注射神經阻滯術起到長效鎮痛作用,但有如下問題患者需注意:

  1、因美蘭呈藍色,注射後可通過膀胱吸收,術後解小便可能呈淺藍色,一般幾次排尿後即可恢復正常;

  2、因美蘭的神經阻滯作用,部分患者注射後4―6小時內可出現肛門區域性燒灼感強烈,甚者難以忍受。也有部分患者出現肛門麻木,排便感覺減退,甚至自覺不能控制排便,一般均能自行恢復。

  五、肛門墜脹有排便感、漏氣、溢便

  因術後肛門內有內痔結紮痔核,造成肛門墜脹不適,會有排便感;同時因肛門內有切口及內痔結紮痔核撐脹造成肛門閉合不嚴,出現漏氣或腸粘液及稀便外溢,這並非肛門失禁,待結紮線脫落、切口癒合後症狀會逐漸消失。

  六、術後換藥

  術後從排便後開始換藥,有中藥薰洗、光子治療儀照射、生肌玉紅紗條換藥等流程,一次換藥需半個多小時。患者每次排便後用溫水清洗肛門後到換藥室換藥。換藥時會有疼痛不適或少量出血,換藥後女性患者排小便時要避免弄溼包紮肛門的紗布。一般每天一次換藥即可,以減少對傷口的刺激及花費。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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